子宮收縮乏力的早期識別及護理干預的觀察

封維恭

子宮收縮乏力的發生多與產婦的精神因素、胎位異常或頭盆不稱等有關，可影響產程進展和導致異常分娩，因此早期識別和進行護理干預是降低母嬰并發癥的重要保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年02月至2011年7月在我院產科因宮縮乏力分娩的產婦120例，年齡23～35歲，孕周38～41周，估計胎兒體重在3000～4000 g，排除子宮、內分泌失調、藥物影響等因素。兩組產婦在年齡、產次、新生兒體重上無差異，具有可比性。

1.2 方法 觀察組的產婦從宮口開大2 cm至分娩結束由助產士陪伴，進行體力、精神、心理全面支持，并密切觀察產程進展及母嬰情況。對照組由輪班助產士按傳統常規進行產程監護，無家屬陪伴。

1.2.1 支持療法干預 由于產程中消耗產婦大量體力，要多鼓勵進食易消化、營養豐富的食物，以恢復體能。鼓勵產婦及時排空膀胱，因充盈的膀胱可影響子宮收縮，必要時可導尿。按照產婦的意愿采取自由體位，指導宮縮時做腹式呼吸，從鼻孔吸氣，用嘴呼出。在腰背部、下腹部按摩以減輕疼痛。潛伏期延長者遵醫囑給予地西泮10 mg緩慢靜脈注射，保證充分休息并軟化宮頸。如胎膜未破宮口開大3 cm以下者宜用溫肥皂水灌腸，預防因生理因素導致的子宮收縮乏力。

1.2.2 心理護理干預 產婦入院后進行入院宣教，消除陌生和緊張感。良好樂觀的心理狀態對子宮收縮起到積極作用，允許其丈夫或家屬陪伴分娩使產婦精神放松，也可聽一些舒緩優美的音樂以轉移注意力，穩定情緒，達到精神鎮痛的效果。……