應(yīng)用鎳鈦聚髕器治療髕骨粉碎性骨折效果觀察

王曉陽

隨著現(xiàn)代交通的發(fā)展，髕骨粉碎性骨折的發(fā)生率也呈逐年增多的趨勢(shì)，髕骨骨折好發(fā)于青壯年患者。對(duì)于髕骨粉碎性骨折的治療，傳統(tǒng)上主要是通過髕骨部分切除、全切除、克氏針、張力帶鋼絲固定等方式進(jìn)行治療。本研究中，采用鎳鈦聚髕器進(jìn)行手術(shù)治療，取得了良好的療效。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年07月至2011年07月期間，我院診治的20例髕骨粉碎性骨折患者，其中男13例，女7例，年齡17.4～56.3歲。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者確診為髕骨粉碎性骨折。

1.2 治療方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的鎳鈦聚髕器型號(hào)，進(jìn)行高壓蒸汽消毒，并且準(zhǔn)備500 ml消毒冰鹽水。

1.2.2 術(shù)中要點(diǎn) ①硬膜外麻醉后，進(jìn)行常規(guī)消毒后，鋪無菌洞巾。于髕前正中位置，做一個(gè)縱行切口，切口大小大約7～10 cm，然后進(jìn)行逐層切開，使髕骨斷端能夠充分暴露，對(duì)骨折塊進(jìn)行解剖復(fù)位，使用復(fù)位巾鉗進(jìn)行固定，從支持帶裂隙中，對(duì)髕骨的關(guān)節(jié)面進(jìn)行探觸，探查髕骨關(guān)節(jié)面“臺(tái)階”是否消失，從而對(duì)髕骨斷端的復(fù)位情況進(jìn)行判斷。如果髕骨為嚴(yán)重的粉碎性骨折時(shí)，使用掌心進(jìn)行擠壓，或者對(duì)髕骨進(jìn)行叩擊，對(duì)關(guān)節(jié)面進(jìn)行解剖復(fù)位。②確保髕骨處于解剖復(fù)位的情況下，從冰水中取出鎳鈦聚髕器，根據(jù)髕骨弧度，對(duì)鎳鈦聚髕器的功能腰部和爪枝進(jìn)行塑形，在距離髕尖0.3～0.5 mm處，髕尖枝鉤刺入預(yù)先做好的髕韌帶小切口中，并且對(duì)稱性地將髕尖進(jìn)行鉤抱，髕底枝鉤隨后嵌入髕底的骨質(zhì)。……