鎖定鋼板聯合普通鋼板治療25例脛骨平臺骨折的臨床分析

熊國輝 高麗麗 付余良 朱琦 謝立俊 趙隆隊 胡生庭

脛骨平臺骨折［1］是骨科常見的骨折之一。本研究中，筆者采用鎖定鋼板聯合普通鋼板治療脛骨平臺骨折患者，結果取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2011年9月在本院就診的脛骨平臺骨折患者50例，年齡17～65歲，分成觀察組和對照組。觀察組25例(男14、女11)，年齡(37.1±12.3)歲;對照組25例(男16、女9)，年齡(36.8±7.9)歲。兩組脛骨平臺骨折患者的一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組:采用雙鋼板進行治療。②觀察組:連續硬膜外麻醉，采用鎖定鋼板聯合普通鋼板治療。取前外側或前正中切口，向近端抬起半月板，顯露脛骨平臺關節面。牽拉及橇撥等手法復位后，克氏針臨時固定，將脛骨近端鎖定鋼板置于脛骨外側，先打入1枚普通螺釘。將鋼板靠近脛骨表面，然后在近端打入4～5枚鎖定釘，遠端打3枚鎖定釘，同時加后內側或后外側普通鋼板內固定。對于交叉韌帶撕脫骨使用可吸收線抽出固定或帶線錨釘固定，對于半月板撕裂傷，使用可吸收縫線垂直褥式修補或半月板修整術，術后常規放置負壓引流管。

1.3 療效評價 參考文獻［2～3］制定:①優:關節無疼痛，行走正常，肌力為5級，無肌萎縮，關節無異常側向活動，無內翻。②良:關節輕度疼痛，步態正常，伸直無受限，屈曲受限小于30°，肌力5級，輕度肌萎縮，關節有輕度側向異常活動，內外翻小于5°。③較差:關節輕度疼痛，步態稍異常，伸直受限小于10°，屈曲達90°，肌力4級，有較明顯萎縮，關節輕度側向活動，內外翻小于10°。……