不同術式治療結石性膽囊炎的臨床效果觀察

段春法

結石性膽囊炎是外科常見病和多發病對于該病，藥物治療往往效果不大，膽囊切除術是治療該病的理想方法［1］。本文筆者于2009年3月至2010年3月開展了利用不同術式治療結石性膽囊炎的臨床研究，現簡要報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料選自2009年3月至2010年3月入住我院的86例確診結石性膽囊炎患者，所有患者均經CT或B超檢查確診，術前心、肺、肝、腎功能及生化檢查均正常，女37例，男49例，年齡26～75歲，平均56.5歲，病程1～4年，平均病程2.5年。將86例患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組43例患者，兩組患者性別，年齡、病程、病情等各項臨床資料在手術前比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者術前均進行常規檢查，常規應用抗生素。對照組:采用硬膜外麻醉或全身麻醉，行傳統開腹手術切除膽囊。觀察組:采用氣管插管靜脈復合全身麻醉，行腹腔鏡膽囊切除術。患者取頭高腳低左傾20°體位，“三孔法”建立氣腹、置鏡及相關器械，CO2氣腹壓力10～15 mm Hg。腹腔鏡探查腹腔各臟器，如有膽囊周圍炎性粘連時，分離粘連;膽囊張力明顯增高者腹腔鏡下經腹壁膽囊穿刺減壓，然后解剖膽囊三角，明確膽囊動脈、膽囊管、膽總管的位置關系，用鈦夾夾閉膽囊動脈及膽囊管，順逆結合剝離膽囊并取出，取出膽囊后放置引流管。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者的手術時間、術后疼痛時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間、術后恢復情況及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。……