氧利用率監(jiān)測(cè)在心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用

劉勇 張志強(qiáng)

對(duì)于心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷急救患者的搶救過(guò)程中，除了密切觀察患者的臨床癥狀和體征，以及生命體征等情況的變化外，還需要密切監(jiān)測(cè)氧利用率的變化［1］。氧利用率的變化與患者的預(yù)后有比較大的關(guān)聯(lián)［2］。本研究中，2010年10月至2011年10月期間，我院診治的40例患者(25例心肺復(fù)蘇患者和15例創(chuàng)傷急救患者)，給予氧利用率的監(jiān)測(cè)，探討氧利用率與預(yù)后的關(guān)系。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月至2011年10月期間，我院診治的40例患者，其中男27例，女13例，年齡17.3～71.4歲。25例心肺復(fù)蘇患者中，男15例，女10例，年齡20.3～71.4歲;15例創(chuàng)傷急救患者中，男12例，女3例，年齡17.3～69.5歲。

1.2 方法

1.2.1 救治方法 對(duì)于創(chuàng)傷急救患者，給予常規(guī)急診救治，以及針對(duì)性進(jìn)行專科處理;對(duì)于心肺復(fù)蘇患者，進(jìn)行氣管插管，機(jī)械通氣Fio 60% ～100%，潮氣量維持10 ml/kg，通氣頻率大約為20次/min。同時(shí)給予胸外心臟胺壓，頻率80～120次/min。1 ml腎上腺素和0.5 mg阿托品靜脈注射，效果不佳時(shí)則劑量加倍。如果腦外按壓20 min后，效果不佳時(shí)，開(kāi)胸進(jìn)行心臟按壓。

1.2.2 監(jiān)測(cè)氧利用率 入院后，對(duì)患者的動(dòng)脈-靜脈(頸內(nèi)靜脈、中心靜脈、股靜脈)血?dú)膺M(jìn)行監(jiān)測(cè)，盡可能監(jiān)測(cè)到各個(gè)階段時(shí)的數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)方法，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)傷急救和心肺復(fù)蘇患者血?dú)夂脱趵寐实谋容^:與心肺復(fù)蘇患者相比，創(chuàng)傷急救患者的血?dú)庵笜?biāo)得到明顯改善，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。創(chuàng)傷急救患者的氧利用率為(0.30±0.06)，而心肺復(fù)蘇患者的氧利用率為(0.68±0.15)，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。……