充填式無張力疝修補術的臨床效果分析

劉俊峰

腹股溝疝為普外科的常見病癥，多發于中老年男性，傳統的張力性修補術術中創傷較大，且手術較為復雜，手術時間較長，術后并發癥較高，且復發率較高［1］。充填式無張力修補技術是近些年來新興的腹股溝疝修補技術，其創傷較小，且復發率較低。本文對比分析了我院近年來普外科采用充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床方法及效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院普外科2009年12月至2011年5月收治的86例腹股溝疝氣患者為研究對象，其中男74例，女12例，年齡在52～85歲，平均年齡為(69.3±5.1)歲，其中腹股溝斜疝51例，腹股溝直疝31例，雙側疝4例。隨即將患者分為兩組，治療組和對照組各43例，兩組患者年齡、疝類型等方面一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 對照組給予傳統張力性疝修補術，其中Halsted術31例，Bassini術12例。

1.2.2 治療組 治療組給予充填式無張力疝修補術。所用補片為聚丙烯編織二層的不可吸收所制補片材料，網片周邊設計防皺裙邊，內置設有記憶性彈力環，其圓形的直徑10.2 cm;根據患者體質和耐受情況選擇局麻或者硬膜外麻醉。斜疝患者精索的前內側入路，直疝者精索后內側尋到疝囊并游離到疝囊頸部，疝囊較小者可不切開;如疝囊較大先將疝囊進行橫斷，然后縫扎近端，沿疝囊頸周圍行腹橫筋膜切開，直視下鈍性分離，進入腹膜外脂肪及腹橫筋膜間，手指或醫用紗布鈍性分離并擴大間隙，創建游離的間隙，直視下或者手指分離。……