輸尿管鏡下泌尿系結石鈥激光碎石的臨床觀察

郭朝森

大多數輸尿管結石都是在輸尿管狹窄、憩室、異物等誘因作用下，促發的輸尿管結石。大多數輸尿管結石患者為單側發病，雙側輸尿管結石僅占2%左右［1］。輸尿管結石好發于青壯年，以輸尿管下段結石最多，大約占50% ～60%［2］。輸尿管鏡下鈥激光碎石術是近年來廣泛應用于臨床的新技術，為治療輸尿管結石提供了重要的治療手段［3］。本研究中，2010年04月至2011年10月期間，我院診治的40例輸尿管結石患者，隨機將其分為對照組和觀察組，采用經尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，取得了較好的臨床療效。現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年04月至2011年10月期間，我院診治的40例輸尿管結石患者，隨機將其分為對照組(常規體外沖擊波碎石治療)和觀察組(輸尿管鏡下鈥激光碎石治療)，每組各20例。根據患者的臨床癥狀和體征，并結合相應的輔助檢查結果，符合WHO相關診斷標準，所有患者均確診為輸尿管結石。20例對照組患者中，男12例，女8例，年齡20.8～61.4歲;20例觀察組患者中，男11例，女9例，年齡21.0～62.1歲。在年齡、性別和原發病等方面，兩組患者沒有統計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 儀器和器械 德國Wolf F8/9.8硬性輸尿管鏡(ureteroscopy，URS)和愛克凱能鈥激光機。

1.2.2 手術方法 對照組采用常規體外沖擊波碎石治療;觀察組采用輸尿管鏡下鈥激光碎石治療:患者采取截石位，頭高腳低位，硬膜外麻醉，置入Wolf F8/9.8硬性輸尿管鏡。輸尿管鏡的直視狀態下，將導絲逆行插入輸尿管下端，將硬性輸尿管鏡輸入輸尿管，沿導絲推進直至結石處，插入鈥激光光纖，功率設置為1.0 J，頻率為10 hz，進行碎石。……