心電圖與心向量聯合檢查對心肌缺血診斷的價值

焦方惠

心肌缺血多因冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成使管腔變小、阻塞或在粥樣硬化病變的基礎上發生血管痙攣所引起的，心電圖和心向量圖均是從心電活動的角度記錄心臟的除極和復極過程的電位變化。反映心肌的生理和病理變化，心電圖測量是人體兩點之間的電位變化，它不能完全代表整個空間心電向量的特征。而心電向量能記錄各瞬間所產生的電動力在空間的大小和方向，故較心電圖能更全面反映心臟的電活動變化。兩者相輔相成。對比分析能更好地提高疾病的診斷率。本文通過分析100例冠心病病例資料，觀察到心電圖與心電向量聯合檢查相比單做心電圖檢查，提高了臨床對冠心病患者心肌缺血的診斷率?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月至2010年12月住院及門診患者中冠心病患者100例，男66例，女34例，年齡40～78(68.36±9.68)歲。其中穩定心絞痛44例，不穩定心絞痛28例，無癥狀心肌缺血28例。剔除心肌梗死或缺血性心肌病，全部病例均無左心室擴大、束支傳導阻滯、預激綜合征/電解質紊亂者等引起的繼發性心肌復極異常因素影響。

1.2 方法 采用，檢測儀為北京北泠通用電器公司心電多功能自動分析儀。按Frank導聯系統描記心向量圖，可調整T環放大倍數觀察T環。且同時記錄l2導聯同步心電圖觀察T波。VCG陽性診斷標準:①T環圓小或U形或“8”字形。②T/R＜1/4。③T環長/寬＜2.5，④T環方向異常與正常T環相反。⑤ RT夾角增大［1］。

ECG 陽性診斷標準:①TTI＜TⅢ，②Tv2.＞Tv6，③T波在R波為主的導聯＜1/10R波或倒置。其改變分布有定位特征［2］。……