急性白血病并發感染早期應用抗生素治療的效果觀察

強暉

急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并抑制正常造血，廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器。表現為貧血、出血、感染和浸潤等征象。患者由于機體免疫力低下，各項功能退化，極易發生院內感染，常常是導致死亡的原因。由于大量廣譜抗生素的使用及相應耐藥菌株的出現，在急性白血病并發感染早期找到合理的抗生素至關重要，只有控制了感染，急性白血病的其他治療方案才得以實施，下面就我院46例急性白血病并發感染早期應用抗生素治療的效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年12月46例急性白血病患者，其中男25例，女21例，年齡14～42歲，平均28歲。急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)34例，包括粒細胞白血病未分化型(M1)13例、粒細胞白血病部分分化型(M2)9例，早幼粒細胞型(M3)6例，粒-單核細胞型(M4)4例，單核細胞型(M5)2例;急性淋巴細胞性白血病(ALL)12例，包括L1型6例，L2型4例，L3型2例。

1.2 臨床表現 均有不同程度的發熱，疲乏不適，體重減輕及貧血表現如臉色蒼白，自覺虛弱無力、多汗。有的患者出現原因不明的無痛性腫大伴胸骨疼痛。

1.3 感染原因 急性白血病患者免疫功能缺陷、侵入性診斷、監測和治療技術的應用及應用大劑量廣譜抗生素后出現耐藥菌株，并且易發生醫院感染［1］。

1.4 治療方法

1.4.1 加強基礎護理 口腔護理2～3次/d，保持床單及皮膚清潔、干燥，氧氣濕化瓶及管道嚴格消毒。

1.4.2 常態化措施 嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程及探視制度等。……