冠心病快速心律失常急診應用胺碘酮臨床效果觀察

劉雄 賴善國

冠心病是一種最常見的心臟病，是因為冠狀動脈狹窄從而導致供血不足進而引起心肌功能的障礙或臟器功能性質的病變，又稱為缺血性心臟病，又可把冠心病稱之為缺血性心律失常［1］。胺碘酮為多個通道的阻滯劑，其促心律失常的作用小，且對室性傳導無作用，同時，不加重心衰，抗顫作用良好，主要應用于各類器質性心臟病的救治［2］。本文通過觀察探討冠心病快速心律失常急診應用胺碘酮的臨床效果，總結其臨床價值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年3月至2011年3月108例冠心病快速心律失常患者，男61例，年齡46～81歲，平均

61.5歲，女47例，年齡45～80歲，平均60.5歲;在108例病例中，室性早搏的有41例，室性心動過速的有2例，陣發性室上性心動過速(PSTV)的有8例，持續性房顫的有25例，陣發性房顫的有32例，均給予胺碘酮治療，對其臨床病歷資料進行回顧性分析，觀察其治療效果。

1.2 治療方法 應用賽諾非(安萬特)杭州制藥有限公司生產的可達龍(鹽酸胺碘酮)治療，首次使用劑量為靜注負荷量150 mg可達龍(20 ml的生理鹽水中稀釋)，持續10 min后，改為1.0 mg/min的滴速進行靜脈滴注，持續靜脈滴注6 h，然后再依據患者的病情需要，逐漸進行減量，直至減到0.5 mg/min為止，若發現心律控制不理想，可改為每間隔15～30 min后，給予靜注150 mg胺碘酮，追加負荷量2～3次，在24 h內使用的總劑量控制在1200 mg以下［3］，用藥期間需要對血壓、心電及血氧飽和度進行持續性監測，并在治療前后給予心電圖檢查，觀察記錄檢查結果。

1.3 療效評價標準 根據《國中西醫結合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會》分為，顯效:癥狀消失或癥候改善，24 h過后無早搏或＜10個/h。……