人胎盤脂多糖聯(lián)合氯雷他定治療慢性尋麻疹100例

劉岐濤 李軍勝 鄒麥萍

慢性尋麻疹是一種病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)且治療困難的皮膚病，單獨(dú)使用抗組胺藥物療效不理想。我院2005年元月至2007年12月，采用人胎盤脂多糖注射液聯(lián)合氯雷他定治療慢性尋麻疹，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 100例患者來自皮膚科門診，均符合尋麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)9周以上。男42例，女58例;年齡7～66歲。平均36.5歲。病程達(dá)2個(gè)月至6年，平均3.1年。患者1周內(nèi)未接受抗組胺藥物和/(或)皮質(zhì)類固醇激素治療。

1.2 治療方法 將100例患者隨機(jī)分為兩組。治療組55例，給予人胎盤脂多糖注射液2 ml，隔日，連續(xù)18次為1療程。同時(shí)給予氯雷他定10 mg，1次/d，口服，對(duì)照組45例，僅給予氯雷他定口服，劑量與療程同治療組。治療結(jié)束后隨訪觀察1個(gè)月。

1.3 觀察方法和療效評(píng)價(jià)

1.3.1 近期療效 對(duì)患者紅斑，風(fēng)團(tuán)，皮膚劃痕及搔癢等臨床癥狀及體征進(jìn)行綜合評(píng)定，按無(wú)=0，輕=1，重=2平分，治療前及結(jié)束后各進(jìn)行1次，依次計(jì)算療效指數(shù)，即臨床癥狀和體征下降指數(shù)(%)=(用藥前總積分-用藥后總積分)/用藥前總積分×100%。以癥狀和體征下降指數(shù)為評(píng)定依據(jù)，按痊愈，有效，好轉(zhuǎn)和無(wú)效4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。痊愈:癥狀，體征完全消失;有效:癥狀和體征下降指數(shù)≥70%;好轉(zhuǎn):癥狀 ＜70%，而體征下降指數(shù)≥40%痊愈率與有效率合計(jì)為總有效率。

1.3.2 遠(yuǎn)期療效 療程完畢，患者停藥觀察1個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組近期臨床療效 見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(例，%)

2.2 兩組遠(yuǎn)期臨床療效 治療結(jié)束后對(duì)所有痊愈者進(jìn)行隨機(jī)觀察1個(gè)月，治療組2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3～64%，但皮疹數(shù)目較治療前減少，瘙癢程度減輕，再次治療仍有效。……