熱毒寧聯合阿糖腺苷治療小兒手足口病臨床療效觀察

孫彩霞

手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，手足口病一般癥狀較輕，少數患兒病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療，少數患者可因此死亡。目前臨床上缺乏治療小兒手足口病的特效藥物，我們在臨床工作中，采用熱毒寧聯合阿糖腺苷治療小兒手足口病，取得滿意療效現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本科2010年5～9月手足口病留院觀察患兒130例，均符合《諸福棠實用兒科學》［1］手足口病診斷標準及《手足口病診療指南》［2］手足口病普通病例的診斷標準。臨床均有手、足、口、臀部皰疹伴發熱癥狀;其中男69例，女61例。年齡最小6個月，最大6歲。兩組在性別、年齡、病情、病程方面均差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組均給予常規護理、降溫、補液及維持電解質平衡等對癥支持治療;并發感染者加用相關抗生素;合并心肌炎、腦炎均按相應病情搶救處理。腋溫＞38.5℃時予布洛芬口服。治療組采用熱毒寧聯合阿糖腺苷治療:熱毒寧0.6 ml/(kg·d)加5%GS100～250 ml靜脈滴注。對照組采用阿糖腺苷10 mg/(kg·d)加入5%GS100 ml～250 ml(稀釋濃度0.1%)靜脈滴注。觀察兩組患兒治療3～5 d后的療效及藥物不良反應。

1.3 療效標準 用藥3～5 d后判定療效。①顯效:用藥后48 h內，熱退，一般狀況好轉，食欲明顯改善，口腔疼痛消失，潰瘍變淺變小，3 d內愈合。②有效:48～72 h熱退，食欲明顯改善，口腔疼痛消失，潰瘍變淺變小，5 d內愈合。③無效:超過72 h熱不退，食欲無明顯改善，口腔疼痛減輕不明顯，5 d后潰瘍不愈合。

2 結果及分析

1個療程內治療組總有效率98.5%，對照組總有效率82.5%，兩組總有效率對比差異有統計學意義(χ2=11.54，P＜0.01)。……