鈣劑聯合阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松43例分析

張耿明 李浩瑜

當今社會，隨著老齡化的不斷加劇，絕經后骨質疏松患者也在日益增多。骨量的減少不但會造成患者全身疼痛，而且也增加了骨折發生的可能性。我院采用鈣劑聯合阿侖膦酸鈉治療婦女絕經后骨質疏松癥，取得了滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年1月至2011年5月我院86例婦女絕經后骨質疏松患者，將其隨機均分為兩組，對照組43例患者，年齡58～82歲，平均(73.5±10.5)歲;觀察組43例患者，年齡61～86歲，平均(75.5±11.0)歲。兩組患者經診斷均符合WHO相關規定，即:骨密度較同性別峰值骨量低2.5個標準差以上。同時滿足:患者年齡不低于45歲，絕經不低于2年，且在1年內未使用過大量鈣劑及骨質疏松治療藥物，且患者心腎功能正常，無影響骨代謝的慢性病及內分泌疾病。兩組患者在年齡構成、病情、分型等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組每日餐前口服鈣爾D 600 mg/d，1次/d;觀察組在對照組治療基礎上加用阿侖膦酸鈉70 mg/周，10 mg/d，每日清晨空腹服藥，服藥后立即飲用200 ml以上溫開水，服藥后至餐前均應保持直立體位。兩組療程均為6個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 骨密度 采用DPX2L型骨密度儀(美國Lunar公司生產)對兩組患者服藥前后的腰椎及股骨頸骨密度進行測定。

1.3.2 疼痛評價［1］0級:患者自評無疼痛感;Ⅰ級:患者自評在注意力集中時有疼痛感;Ⅱ級:患者自評在注意力分散時仍有疼痛感;Ⅲ級:疼痛影響患者睡眠。

1.3.3 療效判定 顯效:骨密度增加，疼痛消失或減輕Ⅱ級及以上;有效:骨密度增加，疼痛由Ⅱ級或Ⅲ級減輕為Ⅰ級;無效:骨密度降低或無改變，疼痛亦無改善。……