尼可地爾治療不穩定型心絞痛合并2型糖尿病的臨床療效觀察

楊慧

隨著人們生活水平的提高，冠心病的發生率逐年增加，特別是不穩定型心絞痛患者人數不斷增加。不穩定型心絞痛是指介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征。已證明合并2型糖尿病時，冠脈病變嚴重，若不及時治療，預后不良。本研究采用尼可地爾治療不穩定型心絞痛合并2型糖尿病，取得了良好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院心內科2010年5月至2011年12月住院的不穩定型心絞痛合并2型糖尿病94例，隨機分為對照組和治療組。對照組47例，男25例，女22例，年齡52～81歲，平均(65.4±4.6)歲。治療組47例，男，26例，女21例，年齡60～83歲，平均(67.1±5.0)歲。所有患者均符合美國心臟病學會/美國心臟病協會(ACC/AHA)2000年指南為診斷標準和WHO在1999年制定的2型糖尿病診斷標準。兩組患者在性別、年齡及病程比較差異無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療:硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗凝、抗血小板聚集藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。治療組在常規治療的基礎上加用尼可地爾5 mg，3次/d，口服。兩組患者糖尿病常規治療，血糖控制達標，共治療4周。

1.3 檢測指標 觀察兩組臨床療效，記錄心絞痛日均發作次數及每次持續發作平均時間。

1.4 臨床療效標準 顯效:心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖恢復正常或大致正常;有效:心絞痛發作次數及硝酸甘油耗量減少50%以上，心電圖ST段下移明顯治療后回升50%以上，但未正常，或主要導聯T波由倒置變淺或低平;無效:心絞痛發仍時有發作，發作次數及持續時間減少低于50%，心電圖無改善。……