王定良 王谷仙
眩暈癥是急診內科常見的癥侯群,發病率高,我科采用鹽酸異丙嗪聯合納絡酮,血塞通治療眩暈癥42例臨床療效滿意,且見效快,現報告如下。
1.1 一般資料 經頭顱CT或MRI檢查排除(腦干,小腦病變,腦腫瘤,顱內感染以及高血壓或低血壓心律失常、心臟功能不全 肺功能不全,眼部疾病、急性發熱、貧血、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能癥外)等引起的84例眩暈者,隨機分為治療組和對照組各42例,治療組42例,其中男16例,女26例,年齡35~73歲,平均54歲。對照組42例,其中男15例,女27例,年齡30~76歲,平均53歲。臨床診斷椎基底動脈供血不足50例,美尼爾綜合征16例,頸性眩暈18例。兩組在年齡、性別、發病原因等方面均有可比性。
1.2 臨床表現 患者均有不同程度的視物旋轉、頭暈、耳鳴,聽力下降,面色蒼白,多汗,惡心、嘔吐,部分患者有失眠,焦慮,輕度煩躁不安等精神癥狀,均無神經系統定位體征,無眼底水腫及顱內壓增高癥。
1.3 治療方法 治療組給予鹽酸異丙嗪25 mg肌內注射1次后,納洛酮2 mg,血塞通400 mg分別加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注1次/d,療程為5 d。對照組給予納洛酮2 mg,血塞通400 mg分別加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注1次/d,療程為5 d。
1.4 療效評定標準 完全緩解:眩暈癥及其他伴隨癥狀完全消失,顯效:眩暈癥及其他伴隨癥狀明顯減輕>70%,有效:眩暈癥癥狀減輕>50%,無效:臨床癥狀無改善。總有效率=(完全緩解+顯效+有效)/總例數×100%
1.5 統計學方法 兩種療效比較用秩和檢驗P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 臨床療效 治療組總有效率85.7%,對照組總有效率61.9%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01),見表1。……