窄譜中波紫外線聯合布特軟膏治療手部濕疹療效觀察

孫瑞 楊海龍 劉濤

手部濕疹又稱手部皮炎，發病率高，病因復雜，常與過敏體質、經常接觸各種致敏物質、外傷或化學刺激、精神因素等有關。多為慢性病程，經久不愈，給患者的生活、工作帶來不便。自2010年5月至2011年5月，我們采用窄譜中波紫外線(NB-UVB)局部照射聯合布特(氟芬那酸丁酯軟膏)軟膏外用治療慢性手部濕疹30例，取得較好療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 手部濕疹的診斷參考《皮膚性病學》第七版。病例來源于我科門診就診患者，臨床表現為雙手不同程度紅斑、角化、皸裂及瘙癢等。排除標準:妊娠及哺乳期婦女;皮損糜爛滲出嚴重者，曾外用皮質類固醇軟膏者;有紫外線光療禁忌證及光敏性疾病者。所有患者均自愿參加本研究。共60例。隨機分為兩組。治療組30例，其中男13例，女17例，年齡18～54歲，平均33歲，對照組30例，其中男14例，女16例，年齡17～54歲。

1.2 方法 治療組采用NB-UVB進行局部皮損照射，治療時保護眼睛，戴好防護眼鏡，照射距離10 cm，首次照射時間30 s，以后根據有無紅斑反應，逐漸增加照射時間，隔日一次，5次為1療程，同時外用布特軟膏，2次/d。對照組僅外用布特軟膏，2 次/d。

1.3 療效標準 痊愈:皮損消失，瘙癢消退;顯效:皮損消退＞70%，瘙癢明顯減輕;有效:皮損消退30%-70%，瘙癢減輕;無效:皮損消退＜30%，瘙癢未減輕。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。

表1

2.2 不良反應 治療組2例出現輕度紅斑，停止照射1 d紅斑自行消退。

3 討論

近年來，有報道NB-UVB治療手部濕疹有效。且有研究表明:CD4+T細胞(Th1)和CD8+T細胞(Th2)與濕疹嚴重程度和持續時間有關。……