淺談中藥的儲藏養護措施及體會

鄒 清 江蘇省中西醫結合醫院，江蘇省 南京市 210028

隨著人們生活水平的提高，人們對醫療水平要求也日益的提高，中藥為中國傳統中醫的特有藥物，在中醫的治療中起著重要的作用，越來越多的中藥應用于臨床和中藥現代化研究中。由于儲存不當使中藥發生變質，從而改變藥性與成分，影響治療效果和科學研究的可靠性。如何儲藏和養護中藥從而保證其質量，就成了一個十分重要的課題，下面就來談談我院中藥房在中藥儲藏養護中的措施和體會。

1 中藥炮制品的變異

由于中藥飲片來源廣泛，成分復雜，品種繁多，性質各異，有的怕熱，有的怕光，有的怕凍，有的易吸濕，所以應根據各種飲片特性妥善養護。如養護不當將會發生蟲蛀、發霉、變色、泛油、腐爛等變質現象。為保證中藥飲片質量，就必須熟悉各種飲片的性能，摸清飲片貯藏養護規律，并采取合理的養護措施。

1.1 蟲蛀 含蛋白質、脂肪、糖、淀粉等成分較多的中藥，易在炎熱潮濕的環境中蟲蛀。如薏苡仁、芡實、枸杞子、桃仁、酸棗仁、桃仁等果實類、種子類藥材。南沙參、山藥、黃芪、巴戟天、烏藥、何首烏等根及根莖類藥材。款冬花、菊花、蒲黃等花類藥材。雞血藤、桑白皮、桂枝等藤木皮類藥材。烏梢蛇、土鱉蟲、穿山甲等動物類藥材。冬蟲夏草、茯苓、靈芝等藻菌類藥材。防護措施：一般應貯藏在濕度在65%以下通風干燥的地方，也可用無毒無殘留的殺蟲劑抑制蟲蛀，或用密閉或對抗同貯法儲藏。另外還可以采用暴曬法、烘烤法、蒸煮法等。結合我院實際：我院一般采取暴曬法、烘烤法。我院有臨時炮制室，可以采取烘烤，但是考慮到人工、成本問題，都采取暴曬法，把藥材放在陽光下暴曬。

1.2 發霉 富含蛋白質、油脂的藥物易發霉。如當歸、蒼術、黃精、黃芩、遠志等根及根莖類藥材。柏子仁、五味子、桑葚子、青皮等果實種子類藥材。金銀花、洋金花、厚樸花等花類藥材。馬齒莧、大青葉、薄荷、蒲公英等全草及葉類藥材。白鮮皮、桑寄生、川槿皮等皮藤木類藥材。九香蟲、刺猬皮、狗腎、蛤蚧、紫河車、干蟾皮等動物類藥材。防護措施：一般應控制溫度25℃以下、濕度65%以下、并且定時晾曬，也可以用密閉儲藏法或對抗同貯法儲藏。另外還可以采用氣調養護、冷藏法、藥劑熏蒸等。

1.3 泛油 又稱走油、浸油，是指藥物中所含揮發油、油脂、糖類等，因受熱或受潮而在其表面出現油狀物質和返軟、發黏、顏色變渾、發出油敗氣味等現象。如當歸、天冬、黨參、板藍根等。柏子仁、肉豆蔻、枸杞子、桃仁、等果實類種子藥材；烏蛸蛇、九香蟲、刺猬皮、蛤士油、蜈蚣、蘄蛇、蛤蚧等動物類藥材。防護措施：可以用氣調養護，晾曬，烘烤法進行藥材的養護和儲藏。

1.4 變色 藥物受高溫、潮解，并在空氣中長期露置，或暴曬等因素影響，使其所含成分發生酶解或分解所致鮮艷的花類、綠色的葉類，或含黃酮苷和糖分的根及根莖類藥物變色。如：玫瑰花、月季花、梅花、臘梅花、菊花、玳玳花、紅花、金銀花、款冬花、蓮須、槐花、蓮子心、桔絡、通草、麻黃、佛手片、枸杞子、大棗等。防護措施：可以用密閉法、烘烤法、晾曬法進行藥材的養護和儲藏。

1.5 氣味散失 薄荷、細辛、香薷因受熱或貯存日久而氣味變淡，預示質量下降。如全草類中藥，還有當歸、川芎、肉桂、丁香、花椒、砂仁、乳香、麝香、冰片、阿魏等藥材。防護措施：宜用密閉法對藥材進行養護。宜貯存在陰涼、避風、避光的地方，溫度控制在25℃以下，相對濕度控制在65%以下的環境中對藥材進行儲藏。

1.6 風化 含結晶水的礦物類藥物，因與干燥空氣接觸，日久脫水變成粉末。如礦石類如芒硝、硼砂等藥材。防護措施：應貯存在陰涼、避風、避光的庫內。在藥房調劑中放在密閉的容器中，便于調配。

1.7 潮解溶化 固體藥物吸收潮濕空氣中的水分，并在濕熱氣候影響下，外部慢慢溶化成液體。如礦物類、糖、鹽加工的炮制品、海產品。如芒硝、大青鹽、秋石、綠礬、硼砂、海澡、昆布、鹽制白參、鹽制全蝎、礬制天冬等藥材。防護措施：貯存在陰涼、避風、避光，溫度應控制在25℃以下，相對濕度控制在65%以下的環境中。

1.8 粘連、融化 指含糖膠、樹脂、蠟質等成分的固態中藥，在溫度升高的影響下，自身變軟，黏結成塊，然后由固態變為濃厚黏臭的融流狀態的變異現象。如：乳香、阿魏、蘆薈、阿膠等藥材。防護措施：宜采用小件固封，調節庫房內溫、濕度，貯存在陰涼、干燥的環境中。也可采用冷藏法，一般溫度控制在5～7°C即可。

1.9 揮發 揮發油因受溫度和空氣的影響及儲存日久，使揮發油揮散，失去油潤，產生干枯或破裂現象。如冰片、薄荷腦、樟腦等藥材。防護措施：貯存在陰涼、避風、避光，溫度應控制在25℃以下，相對濕度控制在65%以下的環境中進行藥材儲藏。

2 中藥炮制品的養護

2.1 倉庫條件 中藥飲片庫房一般要求干燥通風，避免日光直射，室內溫度不超過20℃，相對溫度45%～75%，地面最好選用杉木做墊板。用生石灰放在密封不嚴的倉庫內和藥房內，自然吸潮。還應配置干燥設備，如烘烤箱、除濕機等，以備在雨季能及時干燥飲片。庫房應定期進行溫、濕度登記，從而更好的監控溫度和濕度。我院在二級庫和配方間均配備了溫、濕度計，下面是我院2011年8月份的溫度、濕度控制表（見表1）。

從表1可以看出，9：00和14：00兩個時間點，溫度控制在20～27℃之間，濕度控制在48%～60%之間。這個數據是符合儲藏中藥飲片的適宜溫度是常溫0～30℃，適宜相對濕度是45%～75%之間的規定的。因此，我院在儲藏中藥飲片方面已經基本達到了標準，一定程度上保證了藥材的質量。筆者認為，我院在儲藏中藥飲片方面也存在一些不足。南京的梅雨季節很長，這期間溫度不穩定，濕度很大。中藥飲片和西藥、中成藥不同，西藥、中成藥均有密封的包裝，可以避免與空氣接觸。但中藥飲片是中草藥在常溫下放置，完全和空氣接觸，空氣中的水分、霉菌孢子等與中藥飲片接觸后，在適宜的溫度和濕度下就會使中藥飲片發生蟲蛀、霉變等變質反應。我院儲藏藥品的庫房，每天下班后空調就會全部關閉，直到第2天上班才會打開，在空調關閉的這段時間，溫度不能很好的控制，就有可能使藥材產生蟲蛀，霉變，變色，泛油等變質反應，特別是果實類、種子類、動物類藥材特別容易蟲蛀和霉變。如果調配給病人，不僅影響治療效果，還會產生副作用。所以，保證中藥飲片的儲藏養護質量就是保證病人的用藥安全。因此筆者認為應該在下班后，把庫房的通風打開，再由醫院值班的人定時過來檢查空調運作是否正常等消防安全因素。這樣在下班后到上班的這段時間就可以溫度和濕度穩定，保證了中藥飲片的質量。

2.2 控制飲片水分 要嚴格入庫驗收。中藥飲片入庫前應達到干燥的要求，含水量控制在7%～13%為宜（特殊飲片除外）。含水量高的飲片，應予退貨，不得入庫。

2.3 新型的儲存方法 炮制品應該放在木箱、麻包里儲藏，但對蜜炙的款冬花、棗仁、甘草、黃芪等較難干燥、易吸濕或粘連的藥物，須用瓷瓦器收貯，并嚴密加蓋，以免走蜜和霉爛。對于含油脂類較高的藥物，如麥冬、天冬、玉竹、黨參等應放在干燥箱內，定期烘烤，以免潮濕發霉。對抗儲存法牡丹皮同澤瀉、山藥、花椒同蘄蛇、白花蛇、烏蛇、鹿茸、海馬等動物藥，吳茱萸同蛤蚧，大蒜防薏苡仁、芡實生蟲，蜂蜜拌桂圓和肉桂，陳皮同高良姜對抗，滑石或明礬同柏子仁對抗，金銀花和木炭對抗［1］。除了傳統的養護技術，新型的養護方法也隨之而生，如氣調養護法，低溫養護法，都是一項科學而經濟的養護技術。其中低溫養護法特別適宜貴重中藥材的儲存。

2.4 后續管理 要定期檢查，特別是夏天或雨季，要做到勤檢查藥材，遵循先進先出的原則，讓先進的藥材先用，應盡量縮短庫房內飲片貯存時間，隨時更新庫存。加強庫內管理，保證干燥除濕設施設備工作正常。

結合實際工作中的經驗和體會，筆者認為，在現在的各級醫院中都應該加強藥品儲藏管理。以我院為例，我院設有專門的冰柜來放置易被蟲蛀、發霉以及泛油的藥。如八月扎、生藕節、淡豆豉、九香蟲、天葵子、石蓮子、青湘子、蓮子芯、黑豆衣、蘇子、橘核、金櫻子褚實子等果實、種子類藥物；如九香蟲、雄蠶娥、刺猬皮等動物類藥物；如鮮石斛等貴重藥材。另外針對玄明粉，我院采用了單獨的鐵罐來儲藏，且放置在通風陰涼的地方。中藥的儲藏與養護是在藥品保管的一項重要工作，不僅要求掌握飲片的性能，熟悉飲片貯藏養護規律，要吸取各方面的經驗，認真細心，并采取合理的養護措施，才能更好地儲藏藥材，保證藥材質量，更好的發揮藥物在臨床上的治療作用。

［1］丁陽，陳岱.淺析中藥保管與對抗儲藏〔J〕.中華中西醫學雜志，2008，6（5）：92－94.