中藥足浴的方法及護理要點

龍 彬 陳桂芝

貴州省黔東南州中醫院，貴州 凱里 556000

1.足浴療法歷史悠久、源遠流長，是我國傳統醫學寶庫中一種優秀的理療保健方法，也是一種常用的外治法。最早的文獻記載是晉代《肘后備急方》，至今已有一千年的歷史。春秋《禮記》翔實記載了以中草藥煎湯熏、浸泡的熏、蒸、浸、泡療法。“足是人之根，足療治全身”，古時候神醫扁鵲根據人們的生活習慣發現了用中草藥熱水泡腳方法就是中藥足浴。醫學典籍記載: “人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。因而早在幾千年前中醫就很重視對雙足的鍛煉和保養，并運用足部泡腳的按摩來防病治病。中醫保健理論中關于一年四季沐足:“春天洗腳，開陽固脫;夏天洗腳，署濕可祛;秋天洗腳，肺潤腸濡;冬天洗腳，丹田溫灼”的記載，正是對中藥足療功能的形象概括。

2.治療原理 足與人體健康關系很大，關于足部的養生研究早在兩千年前《黃帝內經》就有記載，“陰脈集于足下，而聚于足心，謂經脈之行，三經皆起于足”。即足部是三陰經的起點，三陽經的終點，足掌有300多處穴位，67個反射區，人體的臟腑在腳上都有相應的投影。通過對足部的浸洗和按摩可起到治療相應臟器疾病的目的，從而恢復人體陰陽平衡狀態，起到防御疾病的作用。

祖國醫學認為人體是一個有機的整體，“有諸內必形于諸外”，內病外治是祖國醫學的治療原則。足部是人體的第二心臟、是人體的晴雨表，能夠很準確的反應人體的健康狀況。如《素問·厥論篇》認為: “陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上。故陰七勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。陽氣起于五指之類，陽脈者集于足下而聚于足心，故陽氣盛，則足下熱也”。《素問·陰陽應象大論》認為: “寒者熱之，熱者寒之……摩之浴之”;華佗的《足心道》有“人有四根，鼻為苗竅之根，乳為宗氣之根，耳為神氣之根，足為根中之根”。近年來，隨著人們生活水平的提高，足浴發展異常迅速，精明的商家更是推出以“名貴藥材泡腳治病”為旗號的足療法招攬生意。“足療坊”、“足療中心”已溶入城市生活，泡足保健的方法也受到廣大群眾的歡迎。

3.中藥足浴療法是以中醫理論為基礎，以整體觀念和辨證論治為原則，運用中醫原理集治療保健為一體的無創傷自然療法，在浸泡過程中借助藥力和水的熱力作用，通過皮膚毛孔的吸收，經絡傳遞，可使機體氣血運行通暢，血脈通暢后，藥物隨熱而行，乘熱吸收，經脈循行，直達病所。人們常說:”富人吃補藥，窮人泡跑腳”，可見泡腳的作用很大，尤其是現代社會，空調的大量使用，再加上人們普遍愛吃涼的食物，所以體內多寒濕，通過泡腳可以加速體內排寒。很多泡過腳的人都有這樣的經驗，泡腳的時候，會感覺膝蓋很涼，說明體內的寒濕正在被泡腳的熱水和中藥逼出體外。因此，如果你得了風寒感冒，有時不用吃藥，泡泡腳，一出汗，將體內的寒驅散就好了。我科是大內科病房，病種多，病情相對復雜，如心臟病、肺部疾病、高血壓、糖尿病、感冒、失眠等病種相對集中，尤其老年人較多，睡眠較差，我們根據這些具體情況和現代社會的發展，充分發揮了中醫藥優勢，從去年10月就開展了中藥足療，共治療住院病人86例、使用497人次，門診病人79例、使用392人次，都取得了較好的療效，達到了預期的目標。

4.適應癥 足療的應用圍范很廣，不同的中藥煎汁足浴具有廣泛的適應癥:如頭暈、頭痛、失眠，神經衰弱;慢性咽炎，鼻炎、感冒、咳嗽、支氣管哮喘;下肢血栓性脈管炎、趾甲炎、濕疹足癬、足趾變形、下肢靜脈曲張;風濕關節痛、足跟痛、腰痛及坐骨神經痛;心血管疾病如高血壓、冠心病、中風后遺癥、肥胖癥;胃下垂，便秘等胃腸道疾病;糖尿病、腦萎縮、老年癡呆癥，婦科疾病如痛經、月經不調等等。還可用于美容、除斑。

5.治療方法 (1)足浴水的選擇:泡足水一般采用自來水，最好是溪水或是礦泉水，有農藥或化肥污染，則應禁用。因為污染的水泡足，雙足在溫度的作用下，毛細血管會擴張，毛孔開放，人體皮膚容易吸收污染水質中的有害物質，危害身體健康。(2)足浴容器的選擇:足浴容器以木制盆最好，因木制盆散熱較慢，有利于保溫。最好不用金屬盆，因金屬盆化學成分不穩定，容易與中藥中的鞣酸發生反應。容器高度應超過20厘米 (浸泡液面一定要沒過踝關節)，寬度則以能容納雙腳即可。假如足浴容器太矮，熱水浸泡的位置就低;浸泡到下肢皮膚面積也就相對少。(3)足浴的溫度:應以能耐受為限，足浴后感覺舒適的溫度為適宜。一般可控制在40～50℃，老人和兒童不宜過高，風寒感冒，關節炎及素體畏寒怕冷的病人水溫在50～60℃。(4)足浴的時間:如果用于強身健體，以每次30分鐘為宜，用于治療45分鐘為宜，如風寒感冒、寒性胃痛、虛寒咳喘、原發性高血壓、慢性低血壓、失眠癥，雷諾病、下肢靜脈曲張、足癬、足跟痛、寒性痛經、陽痿等病癥，一般需浴足60分鐘，方能收效明顯。(5)足浴次數:用于強身健體，每日一次即可，若用于治療，每日2次。(6)藥液準備:將準備好的中藥先用2000ml冷水浸泡，武火煎煮40分鐘，文火煎煮至1000ml，取汁后再加水至2000ml煎煮至1000ml，將2份藥汁放在盆中浸泡雙足。在浸洗過程中進行足部按摩，先取腳趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相應放射區。

6.藥物的保存方法 將中藥曬干或烘干，磨粉備用 (主要是防止霉變以及便于保存)。護理要點 (1)泡足前必須用肥皂清除污垢，忌用堿性大的洗衣肥皂，選用堿性小的或不含堿性的香皂或沐浴液，以免過分洗去皮脂而引起皮膚干燥。(2)足浴前應對患者進行心理調護，詳細解釋足浴的作用及方法，以取得患者的配合。(3)病室壞境宜安靜舒適，溫濕度適宜，不要直接吹風，最好配以柔和的燈光和音樂，讓患者心曠神怡，精神放松。(4)水溫保持溫熱，泡足過程中若藥液變冷，應加熱后再用。太冷易引起感冒等不適，太熱會燙傷皮膚，尤其糖尿病患者浸泡水溫不宜太高。足部皮膚皸裂者水溫也不宜太高，泡洗后擦干應涂上凡士林等。(5)冬天應在膝蓋上加蓋大毛巾保暖，關閉門窗以免受涼。(6)足浴過程中應加強病情觀察，注意患者神志、面色、汗出等情況，發現異常立即停止并報告醫生。

7.注意事項 (1)注意衛生。(2)水溫低于37不宜足浴。(3)泡腳后不能馬上睡覺，應趁著雙腳發熱的時候點按足底。(4)泡腳的時間不能太長，可能會造成其他部位的相對缺血。(5)凡燒傷、膿皰瘡、水痘、麻疹及足部外傷者不宜足浴。(6)飯后30分鐘不宜足浴，以免影響消化，因足浴可加速胃腸蠕動。(7)兒童禁止泡腳。(8)在泡腳時和泡腳后應注意觀察足部是否發紅、瘙癢，可能是過敏反應，應停止使用。

［1］《禮記》.

［2］《黃帝內經》.

［3］《素問、厥論篇》.

［4］《足心道》.

［5］《素問、陰陽應象大論》.