在專科護理生化教學中應用案例教學法的研究

黑龍江 程玉宏

在專科護理生化教學中應用案例教學法的研究

黑龍江 程玉宏

目的：探討案例教學法在專科護理《生物化學》教學中的應用及教學效果。方法：選擇2009級專科護理專業2個班分別設為實驗組和對照組，對照組采用傳統教學方法完成《生物化學》教學任務，實驗組以案例教學法完成教學任務。結果：授課結束后，對比兩個班期末理論考試成績和學生對教師教學質量的評價，實驗組優于對照組（P＜0.01），對實驗組學生做問卷調查，85.2%的學生對于案例教學法給予正性評價。結論：案例教學法在《生物化學》教學中教學效果優于傳統教學法，能夠促進學生對學科知識的掌握，培養學生應用學科知識指導臨床護理實踐的能力。

案例教學法；生化教學；護理

《生物化學》是護理專業一門重要的基礎課程。但由于學科知識特點及以往較多延用傳統教學方法，致使學生學習興趣匱乏，基礎知識缺陷，影響后續專業課程學習和專業技能形成，不利于高職護理人才培養目標的達成。“案例教學法”（case method）是一種以案例為基礎的教學方法。其基本內涵在于教學過程中教師向學生提供教學案例，組織學生學習、分析、討論案例，撰寫案例分析報告，以此實現教學目標、提高學生能力的教學方法。為了讓學生充分認識到生化學科知識對臨床護理實踐的指導作用，增加學習的積極性，提高自主學習的能力，筆者將案例教學法應用于專科護理生化教學，取得了較好的效果。

一、對象

選擇2009級專科護理專業2個班分別設為實驗組和對照組。實驗組學生50名，對照組學生51名。兩組學生均為高考統招生，學生的性別、年齡及入學成績經統計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

二、方法

(一）實施方法

1.對照組采用傳統教學法：即按照專科護理《生物化學》教學大綱和教學計劃，54學時的教學任務全部以傳統教學方式授課。

2.實驗組采用案例教學法：即按照相同的教學大綱和教學計劃，其中難度較大的42學時由同1個教師以講授法完成；其余12學時以案例教學法完成。具體步驟是：

⑴案例教學課前準備：①將6-8名學生組成一個學習小組，設組長一名。分組時按上學期期末各科總成績平均分高低搭配組合，保證每個小組在大致相同的水平上展開合作學習。②提前1周向學習小組下發教學案例和案例思考題，要求學生利用課下時間自學案例和相關教學內容，思考并解答案例思考題。例如糖代謝一章向學生提供的教學案例為：糖尿病的臨床護理。案例包括五部分內容：糖尿病的心理護理；糖尿病飲食治療的護理；對糖尿病患者休息、活動的指導；口服降糖藥物的護理；胰島素治療的護理。在案例中還設計了如下思考題，要求學生利用糖代謝一章的理論知識給與解答。問題有：糖尿病飲食護理為何要求“低糖、低脂”？鼓勵糖尿病患者做適量運動對病情恢復有何益處？為何糖尿病患者運動時間最好選擇在餐后？糖尿病患者注射胰島素30分鐘后必須進食的原因是什么？③各小組統一組織討論，由組長負責匯總討論結果，并準備案例課上代表小組發言。

⑵案例教學課上正確引導學生分析討論教學案例：①教師努力為學生營造一個自由討論的氛圍，設法調動學生的主動性、積極性，鼓勵學生廣開思路積極發言（班級人多可組長代表發言）。②教師可先對案例涉及相關基礎知識向學生提問，檢驗學生自學基礎知識的情況，再引導學生討論案例思考題。③各小組之間可相互提出疑問并做補充說明。④討論過程中教師也是其中一員，但不應過早表明自己的觀點，以免影響學生的思維。如果學生在案例分析中出現判斷錯誤或思維不明，教師可不必立即糾正，而應有針對性地提出問題或解決問題的思路，引導學生認識錯誤，使之自覺修正。⑤討論完畢由教師總結學生發言，指出討論中的優點和不足，總結問題帶來的啟示，并引導學生進一步深入地思考。

⑶案例教學課后督促學生撰寫案例分析報告：在報告中要求學生使用生化基礎知識簡要說明各項護理原則、護理措施實施的依據。借此再一次鞏固生化基礎知識，并練習使用其解決實際問題。

（二）評價方法

兩個班完成54學時的教學任務后，在期末進行《生物化學》理論考試，成績實行百分制。根據學校每學期末統一組織各課程教師課堂教學質量測評活動，將兩組《生物化學》教師測評成績進行比較。課程結束時對實驗組學生發放“案例教學法教學效果評價表”，反饋調查學生對案例教學法的認可程度。調查表中每項分三個等級（同意、不確定、不同意）。學生在每項三個等級中各選一級，用“∨”表示。調查表共發放50份，回收50份，回收率為100%。

（三）統計學方法

收集的資料以SPSS13.0統計軟件分析，并進行t檢驗。

三、結果

（一）兩組《生物化學》期末理論考試成績比較(分，±s）：

實驗組 (50人)，平均成績85.68±7.14；對照組 (51人)，平均成績79.76±7.28。t值 4.12，P 值＜0.01。

實驗組理論成績高于對照組，差異有顯著性統計學意義（P＜0.01）。

（二）兩組《生物化學》教師課堂教學質量測評成績比較(分，±s）：

實驗組 (50人)，平均成績87.68±7.88；對照組 (51人)，平均成績77.80±7.72。t值 6.40，P 值＜0.01。

實驗組對教學質量打分明顯高于對照組，差異有顯著性統計學意義。

（三）實驗組對案例教學法教學效果的評價結果

調查結果顯示，85.2%以上的學生對案例教學法給予了正性評價。對各項指標選“同意”的學生比例分別為：讓學生認識到生化知識對護理工作的指導作用（90%），激發了學習興趣（76%），拓展了學習思路（98%），調動了學習主動性和積極性（82%），有助于所學知識的記憶、理解和應用（96%），培養了收集資料和利用信息的能力（70%），強化了自學能力與合作能力（84%），達到了教學目標（86%）。

通過試驗得出結論，案例教學法在強化學生的自學能力，培養學生創造性思維，促進學生應用理論知識解決實踐問題方面較之傳統教學方法有明顯優勢。

[1]陸俊元.案例教學法的本質特征及其適用性分析[J].中國職業技術教育，2007（28）：22-24.

[2]徐艷霞.引入案例教學,提高教學實效[J].職業技術教育研究，2006（11）：43.

[3]范玉紅.案例教學——高職管理類專業課課堂教學模式改革的方向[J].職業技術教育，2005（32）：45-47.

（作者單位：大慶市大慶醫學高等專科學校）

（編輯 呂智飛）