《醫學微生物學》教學改革與思考

◆李 明 申曉冬黎 庶汪正清

(1.第三軍醫大學基礎部微生物學教研室;2.第三軍醫大學基礎部生物化學與分子生物學教研室)

《醫學微生物學》教學改革與思考

◆李 明1申曉冬2黎 庶1汪正清1

(1.第三軍醫大學基礎部微生物學教研室;2.第三軍醫大學基礎部生物化學與分子生物學教研室)

醫學微生物學是聯系基礎與臨床的重要橋梁課程。在傳統“填鴨式”教學方法下,學生被動學習,學習興趣不高。為切實提高醫學微生物學教學的質量,我們嘗試在教學模式和手段等方面進行改革,在一定程度上克服了醫學微生物學傳統教學模式的弊端,調動了學生的積極性和創造力,增強了學生的實踐技能和綜合素質,取得了良好的教學效果。

一、加強臨床聯系,注重知識更新

醫學微生物學既是一門重要的醫學基礎課,又與其他臨床學科有著非常緊密的聯系。因此,在教學中,既要系統講授微生物學的基本原理和基本知識,也要找出與臨床學科密切聯系的知識點,注意微生物學知識的臨床應用。由于微生物學各論內容易懂難記,枯燥無味,我們可以采取結合臨床講解醫學微生物學專業知識的方法,將臨床病例分析引入課堂討論教學中。基本思路是變“以菌說病”為“以病說菌”,課堂討論以病例為中心,先設疑問,給學生以懸念,讓學生自學;然后以組為單位,展開討論,讓學生解釋病因,提出診治方案,最后由老師歸納總結。這種教學方式將病原微生物的生物學特性、致病性和診、防、治措施有機融合,準確導向臨床實際,因而使微生物學各論的內容變得生動,縮短了理論與應用之間的距離,激發了學生的求知欲望。

近年來,臨床上的感染疾病發生了很大變化。為此,我們可以增開選修課,配合教學內容,聘請有關專家給學生做專題講座,每講獨立成章,講授內容主要選擇臨床工作所需要的醫學微生物學的前沿知識,增加學科內容的深度和廣度,這是在醫學微生物學教學基礎上延伸向臨床教學的新發展與新動向。

二、豐富教學手段,完善教學內容的設計

在教學手段上,我們改變了“教師講、學生聽”的傳統模式,樹立“以學生為主體,以提高能力素質為核心”的教學理念,采用了多種能激發學生興趣、提高教學效果的方法,并在實際教學中綜合應用。

1.調查體會教學法

針對醫學微生物學與社會生活、歷史事件、傳染病疫情以及某些社會焦點問題緊密聯系的特點,在第一次授課時我們采用了調查體會教學法。在每次新學期開學前設計一份調查問卷,內容包括與醫學微生物學相關的一些事件,先讓學生體會微生物雖然眼睛看不到、手摸不著,但已經滲入到社會生活的各個領域。通過這種方式,激發學生的學習興趣和探索欲望。

2.系統精講教學法

醫學微生物學總論主要從總體上描述各類微生物的形態、結構、生理特征、致病機理、機體抗感染免疫、檢查方法和防治原則等,總論的學習為各論奠定堅實的基礎。因此,學好總論至關重要。在總論的授課過程中我們主要采用系統精講教學法,結合各種圖片和表格,詳細介紹重點和難點內容。通過這種教學方法,使學生認清重點內容、理解難點內容,為后續知識的學習奠定基礎。

3.問題為中心教學法

教師在介紹完某個章節的理論知識后,設計高質量的問題,要求學生以小組為單位,課下討論并查閱相關文獻,課上組織同學進行交流,教師最后進行點評。這種以問題為中心的教學方法更能增強學生對知識的理解,調動學生思考和解決問題的積極性,提高學習的主動性,真正發揮學生的主體作用和教師的主導作用,從而更好地培養學生的思維能力、觀察能力和語言表達能力。

4.歸納比較式教學法

由于在微生物學各論中講授的病原微生物種類繁多、各具特性,學生在學習過程中常出現易懂難記、易混淆的現象,直接影響了學習效果。針對這種現象,我們在各論教學中采用了歸納—比較式教學法。通過這種方式,幫助學生理清條理,化繁為簡,有效的使學生從各個角度、不同層面認識問題,加深、加寬對知識的了解。

5.知識講座教學法

隨著分子生物學及其它學科的迅速發展,醫學微生物學的新知識、新理論也在不斷增加,但近年來存在學時少和內容多的矛盾,在有限的學時內不能把所有的知識都傳授給學生。為此,我們在課外業余時間給學生開辦了一些學生比較關心、樂于接受的小講座,如流感的治療和預防、社區狂犬病防病知識宣傳、艾滋病健康教育,細菌耐藥性等方面的講座。

三、重視實驗教學,培養學生的實踐能力

醫學微生物學實驗課是理論教學的重要組成部分,有些內容在理論課上難以講清楚,有些內容必須通過實驗來驗證,通過實驗現象和結果來幫助學生理解理論課上的內容。如細菌的形態結構、細菌代謝產物的觀察、細菌的人工培養、外界因素對微生物的影響、常見細菌及病毒感染的檢查與防治等都安排在實驗課上,通過教學光碟、實驗操作、結果示教、鏡下觀察等手段來完成,使上述各章節的理論內容與實驗有機結合,有助于學生對理論知識的理解和記憶。

傳統的實驗教學主要是驗證課堂上所講授的理論知識,老師怎么講,學生怎么做,對學生尤其是檢驗專業學生的實踐能力培養幫助不大。針對這一問題,我們變“實驗教學”為“實踐教學”。具體措施是,首先,拿出部分實驗課時間,在實驗室講解醫學微生物學基本的實驗方法和實驗技能,增加學生操作內容,讓學生都有動手操作的機會,進行基本的三基訓練,力爭讓每位學生都能達到實驗操作規范化和熟練化。其次,是開設綜合性實驗或連續性、系列化實驗,將以往零散單一的實驗重新構建成幾項實踐性、目的性很強的綜合性實驗,讓學生在實驗課上受到一次實驗全過程的訓練。最后,將實驗室實驗教學引向社會實踐教學。這種實驗教學,具有極大的挑戰性和探索性,能夠充分調動學生們的熱情,有利于發揮學生的主觀能動性和創造性,加強了學生獨立操作能力、實踐能力和綜合運用知識能力的培養。

四、小結

我們在醫學微生物教學過程中進行的改革與探索,得到了學生的普遍認可。在對我校 2008級臨床本科學生進行的問卷調查中,超過 90%以上的學生認為醫學微生物學理論教學效果好,教學改革后的授課更加形象生動、重點更加突出;80%的學生認為通過教學改革,加強了理論與實際的聯系,激發了學習興趣,提高了教學效果和質量。雖然在教學過程中我們取得了一定成績,但還有許多有待改進的方面,這就要求每位任課教師在今后的工作中還要不斷探索與實踐,開闊教學思維,加強教育學和心理學的學習,加強師德修養,不斷學習教學新方法和新技術并應用于教學過程中,為推動醫學微生物學教學水平的提高而努力。

[1]方艷輝,肖麗君,程露陽.《激發學生學習醫學微生物學興趣的六個結合》教學法[J].微生物學通報,2005,32(3):138-140.

[2]董曉慧,臧偉進,楚雍烈.醫學微生物學課堂教學新模式的實踐與探索[J].西北醫學教育,2005,13(6):677-678.