濕疹的中醫治療及護理

朱坤 孫志越 郭秀穎

濕疹的中醫治療及護理

朱坤 孫志越 郭秀穎

濕疹是由各種內外因素所引起的變態反應性疾病。近年來，濕疹的發病率有逐年上升趨勢，因此進一步探明濕疹發病機理，尋求確切有效的治療藥物并進行正確的護理具有非常重要的現實意義。

生活環境、氣候條件以及植物、化學物質刺激等外在因素可誘發濕疹，某些刺激性食物或慢性消化系統疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、勞累、感染及內分泌功能失調等，均可誘發或加重濕疹的病情。故濕疹主要是由復雜的內外激發因子引起的一種變態反應，患者可能具有一定的素質，這種素質是由遺傳所決定的，此病易在特定的人群中發生，也可受健康情況、環境條件以及誘發濕疹的各種刺激因素影響而發病。

中醫藥治療濕疹的方法很多，其特點是方法多，見效快，治療得當對機體無損害，具有明顯的優勢。濕疹的皮損表現形態多樣，各期的治療原則也不相同，中醫治療選用正確的藥物尤為重要。

1 治療

1.1 常規治療 避免各種內外刺激;內服藥物:抗組胺藥物，嚴重者可用小量激素。外用藥物:急性濕疹:溶液濕敷、油劑;慢性濕疹:含糖皮質激素的軟膏或霜劑。

1.2 冷濕敷 急性濕疹有腫脹、糜爛滲出的用紫草、黃柏、蒲公英等藥物配制藥液。

方法:取6～8層脫脂紗布，浸濕藥液，輕輕絞干，然后將濕敷墊敷于患處，每次20～30分鐘。作用:消炎、收斂、清潔、保護。

1.3 針刺療法 皮損和臟腑具有內在的聯系，皮膚表現和臟腑的平衡，氣血的盈衰，經絡的通暢與否息息相關。急性期刺絡拔罐配合曲池、合谷、三陰交等治療濕疹。慢性期肺俞、心俞、血海、內關。

2 護理

2.1 生活護理

2.1.1 忌飲酒、海鮮、辛辣等刺激及腥發性食物。如煙酒、羊肉等。

2.1.2 多食水果、蔬菜、豆類等富含維生素及微量元素的食品。多吃清熱解毒利濕之品，如苦瓜、冬瓜。

2.1.3 生活要有規律，避免急氣怒惱、精神過度緊張。

2.1.4 內衣宜寬松減少刺激，貼身勿著化纖及毛織品。

2.2 病情護理

2.2.1 在季節交替時應注意避免大寒、大熱、大風的刺激。

2.2.2 避免強光照射并忌熱水浸浴?；颊卟〕梯^長，常常用肥皂熱水燙洗等以減輕局部瘙癢，這些刺激往往使皮疹惡化，故應避免，可以輕微拍打患處，以減輕痛苦。

2.2.3 有條件者均應作過敏原試驗，盡量避免再次接觸已被確認的過敏物質

2.3 心理護理 疾病給患者帶來較大的精神負擔，心理情況較為復雜，進行心理疏導們可以使患者放松和以積極的心態接受治療并配合護理。

2.3.1 建立良好的醫患關系提高患者對科室護理人員的信任是達到良好治療效果的先決條件。護理人員要關心體貼患者，態度溫和，盡量滿足患者的合理要求。經常深入病房，與患者交朋友，聽患者傾訴，以樂觀、開朗、誠懇、親切的態度予以勸導、安慰，對不良情緒及時疏導，鼓勵其戰勝疾病的信心。2.3.2 適時提供疾病的治療信息，消除患者的緊張、焦慮等復雜心理，提高患者戰勝疾病的信心。要多鼓勵患者、保持樂觀情緒，遵醫囑，堅持合理治療，樹立戰勝疾病的信心，切忌病急亂投醫，胡亂用藥。

3 結論

濕疹病因很多且很復雜，多種內在或外界因素均可誘發本病，且可同時并存。近年來，隨著生活節奏的加快，精神壓力的加大，以及氣候環境、飲食結構的改變，濕疹的發病也呈上升趨勢。本病屬中醫“濕疹”范疇，多由稟賦不耐，飲食失節，或過食辛辣刺激葷腥動風之物，致脾胃受損，失其健運，濕熱內生，又兼外受風邪侵襲，風濕熱邪兩相搏結，侵淫肌膚而發。治療上應針對其“濕、熱、風、邪”的病機特點，而濕熱痹方具有清熱除濕、瀉火解毒、涼血散瘀及消風止癢之功;加上藥物煎煮后通過藥汽可直達患處，同時溫熱的刺激又使皮膚毛細血管擴張，促進血液及淋巴液的循環，使周圍組織的營養得以改善。熏蒸時全身出汗，體內“邪毒”可隨汗排出體外，達到扶元固本的作用。在臨床護理中我們得到的結論是，加強皮膚護理，保護皮損避免繼發損傷和感染，積極協助患者尋找病因，做好飲食起居、情志護理及健康教育，促使患者采取恰當的生活、行為方式積極應對疾病，對促進疾病康復、避免復發至關重要。

130021吉林省人民醫院皮膚科