心理護理在外科護理中的應用

石永麗 肖岷 孫桂芳 姜穎 李雅麗 管翠霞

心理護理是指護理程序中，由護士通過各種方式和途徑(包括應用心理學理論和技術)，積極影響患者的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法［1］。心理護理是現代醫學模式的重要組織部分，是維護患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件［2］。隨著現代醫學的發展，心理護理也是貫徹“人性化服務”護理理念的重要舉措。外科護理中應用心理護理，主要就是針對患者手術前后的心理護理誘導，解除術前心理負擔，減輕術后的不良反應，促進其健康的一種護理手段［3］。

1 外科患者的心理特點

外科患者多數存在焦慮和恐懼的心理，有部分慢性疾病需要住院擇期手術的患者，由于病情長期折磨，加之對醫院陌生環境的不適應，常表現為痛苦、焦慮、煩燥、情緒不穩定、缺乏安全感，對疾病的擔憂，對未來的不確定，更加重了其上述的心理問題，加大了對將要進行的各種治療包括手術的恐懼感，心理承受能力就會變得很差［4］。對于急診患者，因病癥突發性、劇烈性和病癥后果的不可預測性，往往產生極度緊張的情緒，往往表現為緊張、憂慮、急燥、懷疑、消沉、擔心等復雜心情［5］。這就要求外科護士更應做好患者的心理護理，提高護理效果。

2 心理護理在外科護理中的應用

針對以上情況，護士應根據不同的情況區分對待。對于慢診患者可逐漸深入。首先，護士應以熱情的態度自我介紹，幫助患者了解熟悉醫院的環境及制度，消除患者對醫院的陌生和恐懼心理。外科患者怕手術中疼痛或大出血，怕麻醉意外或是否遺留后遺癥等不良后果，怕手術不成功，怕手術后對工作、生活帶來的影響［5］。因而，護理人員要講解疾病的有關知識，實事求是恰如其分的介紹病情。此外，不同的患者可能產生不同的心理異常，如腫瘤患者的擔心和恐懼，如經濟困難的患者擔心費用太高，針對不同患者不同問題要有針對性的給予正確引導。對于急診患者，護士熟練的操作、準確、敏捷、有條不紊的動作，會使患者產生信任和依賴感。果斷、簡潔的行為、和藹的態度、冷靜的表情、平穩的聲調都能在潛意識中穩定患者的情緒［2］。使其更加配合治療，增強信心。對于術后的疼痛、煩燥和不適，護士應多巡視病房，多與患者交談，鼓勵患者配合治療，指導患者的飲食，幫助患者術后盡早康復。創造一個和諧溫馨的就醫氛圍，對術后患者的心理和生理方面的康復都十分有益。

3 心理護理在外科護理中的重要性

易兆聰等［6］認為受術者常見的心理問題有:①怕死在手術臺上;②害怕疼痛;③擔心手術做得不好;④擔心花錢太多;⑤擔心自己患的是絕癥;⑥擔心術后不能勞動(工作);⑦擔心手術時間過長;⑧要求保留臟器;⑨懼怕輸血;⑩其他等。護士要針對不同的心理問題采取不同的心理護理，心理護理是護理工作不可缺少的重要組成部分，心理狀態的好壞，直接或間接影響醫療護理工作的開展［3］。申偉莉通過甲亢患者、胃大部分切除患者、骨折患者等典型事例說明了心理護理的重要意義［5］。此外，孫情、吳桂真、丁玉杰、于美華、張艷麗、王雪娟、耿華、周艷紅、許玲珠、王北京、朱梅萍、王秀坤、王朝霞、宋祥芳、昌愛琛、張守華、宋葉青［7-23］等也從不同的病例闡述了心理護理在外科護理中的重要性。

綜上所述，人在患病后，由于社會角色的轉變，以及疾病的困擾，心理上的確需要護理人員的幫助。這就要求護理人員要正確認識和掌握外科患者的心理活動特點，為患者提供良好的心理支持，使患者達到最佳的身心狀態，以配合診治取得最好的療效。

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