對護理大專生臨床教學的探討

康雪波

對護理大專生臨床教學的探討

康雪波

目的提高對護理大專生的臨床帶教質量。方法完善帶教體系，培訓帶教老師，改革教學方法，提高教學質量。大專生進崗后，重視對她們的崗前教育，強化她們愛崗敬業和無私奉獻精神，在對她們的臨床帶教中，注重培養學生的溝通能力;觀察問題、解決問題的能力;加大護理技術操作考核力度。結果實習護生能更快轉變角色，將所學的理論知識和技能正確地運用到臨床實踐，在醫德醫風的培養方面、動手能力的提高方面，都有長足的進步，整體素質得到提高。結論規范臨床護理帶教管理，能提高護生綜合素質。

護理大專生;臨床;教學

隨著醫學模式的轉變及護理教育體制的改革，護理大專生不斷進入臨床實習，我院于2004年-2010年，共接收六批、132名護理大專生，她們具有理論知識扎實、綜合能力強等優點，但也存在重理論、輕實踐等不足。如何提高護理大專生帶教質量，是擺在我們面前的新課題。六年來，通過對她們的臨床教學實踐，改進教學方法，注重能力培養，取得了良好的效果。

1 大專生的特點

大專生的專業知識較為扎實，思考能力和接受新事物的能力較強，在理論方面較有優勢，有利于我們的臨床帶教。但有些護生缺少職業所必備的責任心、社會經驗和與人溝通交流的技巧，雖然她們掌握了大量的理論知識，但不能與實際結合，影響學習質量。

2 對帶教老師的管理

2.1 帶教老師的素質要求及培訓 帶教老師的知識水平、教學能力、溝通能力將影響教學質量［1］，我們注重選派熱愛教學工作、責任心強、業務技術熟練、語言表達能力強的護師、主管護師負責帶教，并定期對帶教老師進行培訓，創造機會將她們送出去學習，使她們的工作能力、教學能力得到提高，利于臨床帶教。

2.2 注重言傳身教 帶教老師要與護生交朋友，使學生盡快適應環境，接受老師，做好角色轉換。帶教老師要多動手操作，保證操作規范化，對于學生每項操作，要做到放手不放眼，隨時觀察學生的每一個動作和表現，并給予指導。老師要做到和學生共同巡視病房，觀察病情變化，有助于提高學生的操作技巧、觀察技巧、溝通技巧，幫助學生理論聯系實際。只有從道德和技術上同時帶教她們，才能作到提高整體教學水平，培養她們的職業道德，提高綜合素質，達到德藝雙馨［2］。

3 重視崗前教育

我們在護生進科前，首先對她們集中進行崗前培訓，利用三天時間，向她們介紹我院基本情況、布局、規章制度，使她們熟悉新環境;組織護生學習《護士職業行為規范》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《醫院感染管理規范》，使她們在學習期間能端正思想、增強法律意識和自我保護意識。

4 合理分配實習科室，及時了解護生情況

我院有臨床科室13個，加之急診、手術室，我們將輪轉周期定為一個月，并保證內、外、婦、兒、急診、手術室必須轉到，使她們全面掌握臨床各科工作特點及常見病的護理。護理部專職人員定期到科室了解學生情況，每科學習結束后，采用問卷評分的方法考核帶教老師，以幫助學生提高學習的自覺性，及時反饋并改進教學中存在的問題，確保教學質量。

5 規范帶教內容

按照學生實習大綱要求，各科根據專科特點，注重傳授專科重點疾病護理理論及操作，這樣各專科的帶教目標明確，帶教內容規范，使帶教老師按目標進行帶教，使學生能抓住各專科的特點及重點，在提高了護生臨床實習質量的同時也提高了帶教老師的教學質量。

6 注重能力的培養

強調基本技能的培養是引導護生逐漸成熟的基礎，是將以往所學理論知識與臨床有機結合的必然，也是提高教學質量的關鍵［3］。

6.1 培養學生的溝通能力 要求帶教老師注重培養學生的與人溝通能力，主動帶領學生多接觸患者，學會與患者溝通，以培養她們的語言表達能力和人際交往能力。在日常工作中，注重學生表達能力的培養，適應護理模式。

6.2 規范護理技術操作 帶教老師負責向學生示范正規護理操作程序，對操作難點、重點、易出問題的環節加以強調，對操作的掌握從熟悉到熟練，要求規范、程序和標準一致，做到快捷、穩妥，各項操作一一過關。在臨床中帶教老師主動為之創造機會，使技術操作得以實踐。大專生的操作理論已能熟練掌握，在對她們的操作培訓要結合實際患者情況。如在進行靜脈輸液時，不僅要求她們掌握正規操作、靜脈穿刺要領、輸液滴數的調節，還要指導她們與患者做好溝通，履行必要的告知，將她們扎實的護理理論和較強的護理操作能力得以充分發揮。

6.3 嚴格護理技術操作考核 為及時了解學生對護理技術操作的掌握程度，我們在出科前對她們進行考核。2005年，護理部統一組織學生在會議室考核，但開展工作以來，發現這種考核存在一定缺點:①用物不明確，由于集中考核，所需物品由護理部備齊，部分學生對用物準備不甚了解，影響以后獨立工作的效率及質量。②科室對自己科室的教學質量及學生掌握情況不了解，不能在今后的教學中改進方法，影響教學質量。在2006年起，我們改為每月到科里考核學生，要求學生將我們指定的護理技術操作從目的、用物準備、步驟到注意事項熟練掌握，并打分存檔。對達不到要求的限期重考。做到考核過程中由護士長和帶教老師在場，使她們了解該科帶教質量。

6.4 注重提高護生的觀察問題、解決問題能力 知識是提高觀察力的基礎，在臨床實踐中，護生需要結合護理實踐不斷學習基礎醫學知識和專科護理知識，熟悉各種常見病的癥狀、體征，了解各種疾病發展的規律，引導護生去觀察問題，應注意啟發護生勤于觀察、善于思考。當發現患者的病情變化時，不失時機地暗示和引導護生去觀察、去發現、去判斷，這樣才能促使護生不斷思考分析，提高觀察判斷能力和解決問題的能力。

7 總結

由于我們在護生學習的全過程能自始至終地嚴格要求，科學管理，通過實踐不斷改進，注重培養學生的優良作風和職業道德，培養獨立思考和解決實際問題的能力，激發她們對多學科知識的學習興趣和欲望，將所學的理論知識和技能正確地運用到臨床實踐，提高學生的綜合素質;另一方面，也督促科內護理人員在完成教學任務的同時，不斷學習，充實新的護理知識，掌握更高水平的專業知識和技能，用護理程序的科學方法，解決服務對象的健康問題，使護理質量進一步提高。

［1］ 陳衛平．臨床護理帶教存在的問題及對策．《中華現代中醫雜志》，2004，2(9)．

［2］ 王倩，馬珍珍．臨床護理帶教體會．《中華中西醫雜志》，2003，4 (9)．

［3］ 董麗，史燕．改進臨床護理帶教模式提高護生實習質量．《中國醫學創新》，2010，7(33)．

137400 內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院