65例小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析

許日紅 潘小晶 王鎖英 張云

肺炎支原體(MP)是介于細菌和病毒之間的一種超濾過性病原微生物，現已逐漸成為小兒呼吸系統疾病特別是社區獲得性肺炎的主要病原體，肺炎支原體肺炎(MPP)每隔3～8年可在社區中流行一次［1］。本文對2010年1月至10月本院診治的71例支原體感染的住院兒童的臨床表現、影像學變化及臨床治療等資料進行回顧性總結分析，進一步提高對小兒肺炎支原體感染的認識。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院2010年1月到2010年10月71例肺炎支原體感染患兒，其中診斷為支原體肺炎(MPP)的住院患兒共65例，其中2例為重癥肺炎，均符合支原體肺炎的診斷標準［2］。另有4例為支氣管炎，2例喘息性支氣管炎。在本組MPP患兒中兒年齡1個月至13歲，平均(36±3.63)個月，其中1月至3歲41例，3歲～13歲30例;平均住院天數8 d。

1.2 方法 對本組65例MPP住院患兒的臨床表現及實驗室檢查等臨床資料進行回顧性分析。

65例患兒于入院時留取靜脈血2 ml送我院檢驗科，由免疫學實驗室采用特異性凝集實驗進行MP-IgM抗體檢測，肺炎支原體肺炎的臨床診斷標準參考《諸福棠實用兒科學》第7版;所有患兒行胸片、血、尿、大便常規、C反應蛋白檢查，部分患兒選擇胸部CT和/(或)B超檢查，肝腎功能、心肌酶譜、心電圖等。

2 結果

2.1 呼吸系統的表現

2.1.1 呼吸道癥狀 表現為發熱，劇烈咳嗽，多為刺激性干咳。除20例患兒體溫正常外，其余患兒均有不同程度發熱，呈不規則熱或弛張熱，患兒大多以高熱(＞39℃)多見，熱程不等，多為5～7 d，最多為14 d。13例患兒同時伴有畏寒、寒戰，3例出現高熱驚厥，絕大多數患兒無明顯畏寒、寒戰。……