種植套筒冠覆蓋義齒修復下頜無牙頜的臨床應用體會

張運奎 于西佼 杜毅 袁方

隨著生活質量的提高，人們對口腔義齒修復的要求及期望值越來越高。義齒修復需以患者自我預期的美觀和需要的功能為基礎。大量研究表明，套筒冠義齒修復牙列缺損，效果非常理想［1］。種植義齒修復設計靈活，擁有無可比擬的優越性，其臨床應用大大拓展了口腔修復的空間［2］。近年來，越來越多的口腔醫生開始嘗試種植修復治療，聯合應用常規修復手段，解決臨床無牙頜患者全口義齒固位差的問題［3］。

濟南市口腔醫院自2008年起，逐步將種植體支持套筒冠固位義齒應用于臨床，以解決無牙頜患者全口義齒固位及穩定難題。現將采用韓國OSSTEM系統GS種植體支持、套筒冠固位下頜半口義齒修復的13例全口無牙頜病例的治療情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選取2008年1月至2011年8月，前往濟南市口腔醫院就診的老年男性無牙頜患者，平均年齡65.8歲，共選取13例。納入標準［4］：①無全身系統性疾病，血壓及血糖均控制在正常范圍內。②全口無牙頜患者，曾行常規全口義齒修復且效果差。③有較高消費水平，理解能力強，能積極配合治療，并簽署知情同意書。

1.2 種植系統 13例病例均采用韓國OSSTEM種植系統進行修復。一期手術共植入GS種植體(4.1×10)36顆。基臺高度均為4.0 mm。

1.3 治療方案

1.3.1 術前制取研究模型，拍攝曲面斷層片，確定牙槽骨質量、高度及寬度。在研究模型上制作手術導板，輔助精確定位。

1.3.2 采用嵴頂切口，充分暴露術區，一期手術植入種植體。共植入GS種植體(4.1×10)36顆。……