針刀配合肩關節腔液壓擴張及手法治療肩周炎73例觀察

楊贇

肩周炎是中年和老年人的常見病，是一種肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，以肩關節疼痛、活動受限為主要特征的慢性疾患。該病的非手術治療方法很多，但普遍存在療效不確切、療程長等問題。2006年12月至1011年4月，筆者采用針刀配合肩關節腔液壓擴張及手法治療肩周炎73例療效滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組73例，男29例，女44例。年齡42～65歲，平均53歲，有明確外傷史12例，無外傷史者61例，病程2各月～2年。

1.2 診斷標準 符合國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》。①肩關節疼痛逐漸加重，過度活動后或夜間疼痛明顯，可向前臂或頸部放射。②患者年齡在50歲左右。③肩部不腫脹，肩前、后、外側均可有壓痛。④肩關節運動受限，以肩關節外展和內、外旋障礙明顯。⑤后期疼痛緩解，但關節功能仍受限，日久可伴三角肌萎縮。⑥X線檢查，早期多為陰性，病程久可視骨質疏松，偶有肩袖鈣化。

1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準。②年齡40～65歲。③在接受本療法前7 d內未接受其他相關的治療。④患者簽署知情同意書。

1.4 排除標準 ①合并心血管、肝、腎、消化道或造血系統等嚴重原發性疾病者。②肩關節急性損傷、結核、腫瘤、風濕性和類風濕性關節炎，中風后遺癥者。③嚴重骨質疏松者。④無法接受本療法者。

1.5 治療方法

1.5.1 小針刀松解術 患者取仰臥位，在喙突點處常規皮膚消毒，術者戴口罩、無菌手套，鋪無菌洞巾。左手拇指捫及喙突，指尖頂住外下緣，取0.2%的利多卡因3 ml+2 ml生理……