腦出血患者的護理體會

郭艷君

腦出血是腦血管病變所致的出血性疾病，是內科急癥之一，現將我院收治的33例腦出血患者的護理體會報告如下。

1 一般資料

本組33例腦出血患者，男19例，占56.7%，女14例，占42.4%，男女之比是1.4∶1。其年齡組，50歲以下的5例，占15.2%，60歲以下的12例，占36.4%，70歲以下的9例，占27.3%，70歲以上的7例，占21.2%。以上提示，年齡組大者腦出血的發病率高，而40歲以下者腦出血的發病率低。

2 發病季節

本組腦出血患者中多以春秋季發病，多在3～5月份及7～10月份多見。一般多在活動時發病，誘因由于用力或情緒激動，但有時老年患者的血壓并不高，也可出現腦出血。如患者，女69歲，該患者平素無高血壓病，一年前曾因腦血栓住院治療。該患者在安靜中自覺言語不利，惡心，吐咖啡樣物，繼之意識不清，小便失禁，左側肢體活動受限，來我院就診以腦出血收入治療，治療31 d治愈出院。

以上提示，腦出血患者多以春秋季節發病，又多有誘因而發病，因此，對患有高血壓的患者應在春秋季節中，注意患者的情緒，防止情緒激動，防止患者過度勞累或用力，避免發生腦出血。

3 昏迷程度和轉歸

腦出血的患者大部分患有昏迷，一般根據出血量多少，出血的部位不同昏迷程度也不同。本組33例患者中淺昏迷3例占9.2%，昏迷12例占24.2%，意識朦朧10例占30.3%，意識清8例占24.2%。合并腦疝5例占15.2%，合并消化道出血3例占9.2%。本組33例腦出血死亡9人，病死率27.3%。死亡患者中昏迷程度均為深昏迷，瞳孔不等大，55.6%有腦疝形成，3例合并上消化道出血。從中看出對于腦出血的患者一般深昏迷，合并消化道出血，腦疝者愈后不佳，而其他3例深昏迷，13例昏迷，8例意識清的腦出血的患者病情逐漸治愈。……