慢性牙髓炎一次性根管治療的臨床體會

李國芳 王會玲

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對牙齒疾病認識不斷加強，牙疼不是病的觀念被人們所糾正。傳統的治牙方法時間長、次數多，患者懼怕治牙，效果欠佳，患者因某種原因延誤治療，出現并發癥，有的牙齒甚至拔出，給患者精神、身體上造成痛苦。慢性牙髓炎一次性根管治療方法，收到良好的臨床效果，深受患者好評。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇門診89例患者，102顆患牙，其中男40人，女49人，年齡25～60歲。

研究對象納入標準:①患者為慢性牙髓炎單根管恒牙。②根尖孔已發育完整，無根尖周疾病。③根管通暢。④知情同意配合治療。

1.2 治療過程 常規攝X線片觀察根管數目、牙根形態、根尖有無病變及病變范圍，如有病變均不在選擇之列。開髓前擴大洞形去腐質，可先用挖勺去除較軟腐質，如硬腐質可用高速鉆將腐質去除，暴露出健康牙體。

在完全無痛的前提下完成開髓將根管口完全暴露后用銳利的拔髓針順利進入根管深達全長2/3，旋轉拔髓針柄幾圈將牙髓繞在拔髓針將牙髓完全拔除。如不能完整拔除，用根管銼銼出，用棉捻壓迫牙髓斷端出血點。如繼續出血可用腎上腺素棉捻壓迫止血。

用15～40號K型或H型根管銼，切削根管側壁，擴大根管，用3%雙氧水和生理鹽水反復沖洗直至無泡沫為止，然后吹干根管，用冷牙膠側壓充填法根充糊劑加牙膠尖充填根管，術后拍X線片，充填根管要嚴密到位，不超填，不欠填，要恰填，根管充填后作永久充填。

1.3 療效評價 成功:充填后無陣發痛、自發痛，無咀嚼痛，牙齒無松動。……