單頜全口義齒修復設計與臨床分析

黃文巧 周瑞雪

在口腔修復的臨床中很多患者是單頜總義齒修復，其修復的難度非常大，臨床中也易出現問題，常見的問題有組織壓痛、義齒固位差、義齒基托折斷等［1］，因此患者復診次數會增多。我們對50例采用單頜全口義齒修復的患者進行隨訪觀察，對復診原因進行分析，以便了解全口義齒修復效果，降低全口義齒修復的復診率，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2005年至2010年我院門診就診的修復患者50例，其中男22例，女28例，年齡38～74歲，上頜全口義齒26例，下頜全口義齒15例。

1.2 修復方法

1.2.1 修復前的準備 按照全口義齒的要求，對牙槽嵴作必要的修整;調磨過高過銳的牙尖及銳利邊緣，必要時通過冠橋修復調整頜曲線;調磨過長的對頜牙，必要時需進行牙髓失活處理后再調磨;拔除沒必要保留的對頜牙;拆除不合適的固定義齒或不良修復體。

1.2.2 取功能性印模 通過良好的功能性印模以加強對義齒的固位和穩定，獲得合適的邊緣伸展和良好的邊緣封閉。上頜義齒后緣的兩側要蓋過上頜結節到翼上頜切跡，后緣的伸展與后顫動線一致。下頜義齒基托兩側后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。下頜兩舌側遠中翼緣伸展到內斜線下，這樣可以有利于下頜義齒的固位［1］。

1.2.3 確定垂直距離和水平頜位關系 采用自凝樹脂制作暫基托，厚度、邊緣形態、蠟堤的安放要與人工牙的排列弧度和位置一致。

1.2.4 排牙 要減小前牙的覆頜適當的增大覆蓋，可將上頜前部平面適當的上提一些，有利于前伸頜平衡，義齒的固位和功能。……