84例中央型肺癌X線胸片與CT的診斷對(duì)比分析

王洪濤

中央型肺癌是指腫瘤發(fā)生在肺段和段以上支氣管的肺癌，臨床以鱗癌和小細(xì)胞癌多見，其次為腺癌、類癌及涎腺型肺癌。本文就我院近年來收治的84例中央型肺癌的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過同期對(duì)比X線胸片及CT檢查結(jié)果，比較兩種檢查方法在中央型肺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院自2006年3月至2010年5月收治的84例經(jīng)病理檢查證實(shí)的中央型肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男63例，女21例;年齡38～81歲，平均52.8歲;體重42～83 kg，平均54.8 kg;本組患者75例患者具有明顯臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯痰、咯血、發(fā)熱、胸悶、胸痛等，其余9例患者無明顯臨床癥狀。

1.2方法 本組84例患者同期進(jìn)行X線胸片及螺旋CT檢查，所用儀器為國產(chǎn)高頻X光機(jī)及德國四門子SR500型螺旋CT檢查儀。所有患者采取仰臥位，CT掃描層厚5～10 mm，層距為10 mm，掃描時(shí)間為5 s。CT及X線胸片檢查均從肺尖部位開始向肺底部連續(xù)掃描。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過X線胸片及CT檢查與最終病理檢查結(jié)果對(duì)照，本組84例患者X線胸片確診61例，確診率為72.6%;CT檢查確診75例，確診率為89.3%。兩種檢查方法確診率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.528，P＜0.01)。同時(shí)CT檢查還可現(xiàn)實(shí)X線胸片不可見的管腔變窄、縱膈淋巴結(jié)腫大等。

3 討論

3.1X線胸片檢查 中央型肺癌的X線胸片表現(xiàn)大致可分為腫瘤直接征象與間接征象。直接征象為肺門區(qū)腫塊影和支氣管狹窄或截?cái)嗟?間接征象為阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎和阻塞性肺不張等，本組18例右上肺中央型肺癌出現(xiàn)典型的橫“S”征，其是由右上葉肺不張?bào)w積縮小形成的凹面向下的下緣與肺門區(qū)腫塊下凸的下緣相連而形成［1]。……