宮腔鏡用于異常子宮出血的臨床效果評(píng)價(jià)

王慧霞

異常子宮出血是婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要由子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌病、功能失調(diào)性子宮出血等多種疾病引起，病因復(fù)雜［1]，臨床診斷和治療是本病的難點(diǎn)，極易造成誤診和誤治。隨著宮腔鏡的廣泛使用，因其可視、診斷明確、損傷小、術(shù)中出血少等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療異常子宮出血的首選方法［2]。筆者以2009年1月至2011年7月其期間本院收治的128例異常子宮出血的患者為研究對(duì)象，對(duì)宮腔鏡用于子宮異常出血的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，現(xiàn)總結(jié)和闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月至2011年7月其期間本院收治的異常子宮出血的患者128例，年齡35～54歲，平均42.8歲;均已婚;排除了妊娠、血液病、宮內(nèi)節(jié)育器等引起的子宮異常;主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻繁、經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或紊亂、出血不規(guī)則等;術(shù)前B超初步檢查和診斷可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常回聲。

1.2治療方法 儀器選擇：超聲儀由美國(guó)提供的HDI 4000型超聲儀，宮腔鏡選用日本Olympus公司的連續(xù)灌注式宮腔鏡。術(shù)前先通過(guò)B超了解患者的子宮內(nèi)膜厚度和盆腔情況，給予初步檢查和診斷，排除禁忌證。于月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，若子宮持續(xù)不規(guī)則出血，可在出血停止或出血較少時(shí)進(jìn)行。術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中臟器損傷，取截石位，給予1%的兩側(cè)宮頸內(nèi)注射普魯卡因進(jìn)行阻滯麻醉，常規(guī)消毒，先用宮頸鉗持宮頸的前后唇觀察宮頸的情況，隨后擴(kuò)張宮頸至7.5號(hào)，患者體位取頭低臀高位，往子宮內(nèi)注入少量液體，使子宮充盈、擴(kuò)大手術(shù)視野，置入宮腔鏡，邊置入邊轉(zhuǎn)動(dòng)鏡體，對(duì)子宮進(jìn)行探查后采取刮宮和電切治療。……