李玉山 成清貴 康萍
骨折延遲愈合骨折經治療后,已超過同類骨折正常愈合所需的最長期限,骨折端仍未連接愈合的疾病。骨折在正常愈合所需的時間(一般為4個月內),仍未達到骨折完全愈合的標準,稱為骨延遲連接。X線顯示骨折端骨痂少,輕度脫鈣,骨折線明顯,但無骨硬化表現。骨不連與延遲連接的原因雖多,但大致相同。大多數因素的程度不同,其后果各異,有的只產生延遲連接,愈合時間雖長,但還可連接;有的形成骨不連,如成骨因子缺乏,先天性脛骨骨不連等。其原因可分為三類:技術性因素、生物學因素和聯合因素。骨折延遲愈合和不愈合是骨折治療中常見的并發癥,也是骨折治療的難題。筆者自1992~2009年以來自擬健骨再生湯治療各類骨折延期愈合患者32例,收到滿意療效,現總結報告如下。
本組32例,男18例,女14例,年齡15~63歲,平均39歲,傷因:交通傷17例,壓砸傷3例,摔傷12例;部位:肱骨骨折8例,尺骨上段骨折3例,股骨干中下段骨折9例,脛腓骨骨折12例;開放骨折10例,閉合骨折22例,粉碎性骨折12例,骨折后切開復位,鋼板或髓內針固定及局部植骨者23例,外固定支架固定著9例,病程6~29個月,平均8.8個月,全部病例均符合骨折延期愈合診斷標準。
療效評定標準參照1975年全國天津會議制定的骨折愈合療效標準。
2.1臨床愈合指數[2]局部疼痛:有明顯壓痛者無效,輕度壓痛者有效,無疼痛者顯效,有縱軸叩擊痛者無效,無縱軸叩擊痛者顯效。腫脹程度:有腫脹者無效,腫脹減退者有效,腫脹消退者顯效,……p>