淺談催產素的正確使用

卓仁淑

妊娠晚期由于孕婦或胎兒的原因，需要盡早終止妊娠，常常采用催、引產，方法很多，其中催產素則是產科醫生經常選用的藥物。催產素是一種垂體神經肚，由下丘腦視上核和室旁核的巨細胞分泌，經下丘腦一垂體軸投射到垂體后葉，再釋放入血。臨床上丁主要用于催生引產，產后止血和縮短第三產程［1]。此外具有廣泛的生理功能，尤其是對中樞神經系統的作用。

催產素是大腦產生的一種激素，男女都有。對女性而言，它能在分娩時引發子宮收縮，刺激乳汁分泌，并通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯系。此外，它還能減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓［2]。

催產素具有刺激乳腺排除和子宮收縮的雙重作用，以刺激乳腺為主，其生理作用和分泌的調節分述如下。

1 生理作用

1.1子宮平滑肌 對子宮平滑肌有選擇性興奮作用，可增強宮縮。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用強。雌激素使子宮對催產素的敏感性增加，而孕激素則使之降低。催產素作用迅速，用藥后2～3 min即起作用，但持續時間短，僅20～30 min，對子宮體的作用比對子宮頸作用強。催產素易被消化液破壞，故口服無效。

1.2乳腺 對乳房有促使腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，有利于乳汁的排出。

1.3心血管系統 對心血管系統的作用一般治療量無不良影響，但因催產素與加壓素結構極相似，即使人工合成的純品中，亦含有微量加壓素活力，能使周圍毛細血管收縮、血壓上升，故大劑量應用時有可能引起血壓升高及脈搏增快。……