二氧化碳激光聯合重組人干擾素α-2a凝膠陰道用藥治療女性生殖道尖銳濕疣療效觀察

胡衛彬

尖銳濕疣(CA)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的一種性傳播疾病(STD)，近年來發病率不斷上升，且與外陰，宮頸，肛門癌相關，加之亞臨床感染較多，因而引起人們的高度重視。目CA的治療的方法雖然很多，但CA的復發率高。我院皮膚性病科采用二氧化碳激光聯合重組人干擾素a2a凝膠治療女性生殖道CA取得了較滿意的療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例女性生殖道CA患者來自2009年4月至2010年4月門診，所有病例均符合衛生部疾病控制司2000年《性病診斷標準和處理原則》關于尖銳濕疣診斷標準［1］。年齡20～60歲，平均40歲，發病時間最長的63 d，最短的3 d，平均32.5 d。所有患病者均有典型的臨床表現，皮損多見小陰唇內側，處女膜殘端，陰道口，陰道前后共龍，宮頸及肛門周圍，且30例多為多發性CA。患者均做5%醋酸白試驗，結果為陽性。240例病變組織活檢，均可見組織中有特征性的灶性分布的空泡化細胞(凹空細胞)，符合CA的病理診斷。

1.2 治療方法 與療效判定標準 對120例生殖道CA患者全部采用二氧化碳激光治療，隨機將患者分為兩組:治療組60例，于激光治療前3 d開始陰道內患處涂重組人干擾素α-2a凝膠，二氧化碳激光治療后連續兩周再涂藥:對照組60例，單純采用二氧化碳激光治療，治療方法是用2%利多卡因局部注射后，采用二氧化碳激光治療儀(LJL-CB型二氧化碳激光治療機，上海市激光技術研究所)，將輸出功率調至20W，活檢后將激光焦點光束對準疣體表面，點狀發射，快速氣化。對較大疣體可用止血鉗夾住根部，用組織剪先剪除大疣體，再用二氧化碳激光將根蒂氣化切除，范圍達疣體四周0.3～0.5 cm，深達真皮層。……