小兒過敏性紫癜的護理體會

陳淑杰

小兒過敏性紫癜是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬于自身免疫性疾病，發病急是它的突出特點。近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢，6～14歲兒童的發病率較高，患病兒童多數是過敏體質。近兩年，我科收治58例過敏性紫癜患兒，經過有效治療和精心護理，預后良好，現將護理方法報告如下。

1 一般資料

本組58例患兒，其中男40例，女18例，年齡5～13歲，平均7.4歲，病程1～6周，易反復，其中單純皮膚型24例，胃腸型10例，腎型7例，關節型4例，混合型13例。平均住院16.2 d.

2 疾病分型

多數過敏性紫癜患者發病前1～2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀，隨之出現典型臨床表現。依其癥狀、體征不同，可分為如下幾種類型。

2.1 單純型 是最常見類型。主要表現為皮膚紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少發生，可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹，經7～14日逐漸消退。

2.2 腹型 除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累，而產生一系列消化道癥狀及體征(約2/3患者發生)，如：惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹，發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。……