低壓膀胱下輸尿管鏡鈥激光碎石治療膀胱結石36例

吳文元 金鐵雄

低壓膀胱下輸尿管鏡鈥激光碎石治療膀胱結石36例

吳文元 金鐵雄

目的探討膀胱結石的腔內碎石方法。方法對36例膀胱結石患者用電切鏡的內做回流鞘以后用輸尿管鏡在持續沖洗膀胱的同時鈥激光碎石術。結果本組36例患者均手術順利，操作時間5～30min，平均8min。未發生膀胱穿孔或破裂，無大出血，無殘留結石，無繼發的頑固性尿路感染等。結論低壓膀胱下鈥激光碎石術操作簡單而省時，安全、并發癥少，可推廣應用。

低壓膀胱;輸尿管鏡;鈥激光碎石;膀胱結石

膀胱結石是泌尿外科常見病，常繼發于各種下尿路梗阻性疾病，目前大部分病例需要腔內碎石治療［1］，近年來我院對36例膀胱結石患者在低壓沖洗膀胱下實施了輸尿管鏡鈥激光碎石術，取得了良好的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例來自延邊大學附屬醫院2010～2011年收治的各類膀胱結石患者共36例，男29例、女7例。80歲以上8例，70～80歲10例，60～70歲為11例，60歲以下為7例，平均71歲。合并前列腺增生者17例，合并尿道狹窄6例，合并神經源性膀胱7例，合并膀胱腫瘤5例，合并女性膀胱頸部肥厚4例。其中單發15例，多發21例;最大直徑約4厘米，數量最多有30多個。

1.2 方法 全麻或硬膜外麻醉后，取截石位，在生理鹽水持續沖洗(壓力為80～100 cmH2O)，直視下插入帶F24內鞘的電切鏡。觀察膀胱內結石大小，數量，前列腺增生的情況、有無尿道狹窄及膀胱腫瘤等。6例合并有尿道狹窄患者中，2例行尿道擴張，4例用雙極等離子環狀電極切除狹窄環。……