序貫療法治療消化性潰瘍的療效分析

王義 崔旭

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌感染是發(fā)病的主要原因［1］。對HP陽性消化性潰瘍必須以根除HP為治療目標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑與阿莫西林和克拉霉素合用14 d療法根除率高，但患者依從性差。近年來國外提出了新的10 d序貫療法，大量臨床驗證具有較高的療效［2-4］，本研究的目的在于比較10 d序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)14 d三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍的近期療效、副作用及遠期療效，以便為臨床提供更加理想的治療HP陽性消化性潰瘍的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例患者均為我院消化內(nèi)科住院或門診治療、隨訪，經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為活動期潰瘍的患者，其中男患40名，女患30名，年齡20～67歲，平均43歲。入選標(biāo)準(zhǔn):①全部患者經(jīng)胃鏡檢查確診為活動性潰瘍并且HP檢查陽性。②患者有中、重度的上腹部疼痛、燒心、泛酸、食欲不振、腹脹等癥狀。③一月內(nèi)未接受鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑或抗生素治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡小于18歲，潰瘍直徑＞2 cm，幽門管潰瘍及合并胃黏膜重度異型增生或病理診斷疑有惡變者。②妊娠、哺乳期婦女。③合并心、腦、肝、腎或造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)病、精神病患者。④有胃、食管、十二指腸手術(shù)史。⑤過敏體質(zhì)和對多種藥物過敏者。⑥酗酒及濫用藥者。符合條件患者70例隨機分為治療組和對照組各35例。治療組男22例，女13例，年齡在20～54歲，平均37歲;胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合潰瘍3例。對照組男21例，女14例，年齡在23～67歲，平均46歲，胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合潰瘍4例。……