中西醫結合治療小兒遺尿癥臨床觀察

董鴻雁

小兒遺尿癥臨床上多指5歲或5歲以上的小兒，夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿，即俗稱“尿床”。據國外統計，5歲兒童遺尿占15%，隨年齡增長，患病率逐年下降10% ～15%，到15歲時遺尿癥占2% ～5%，成人以后仍有2%～4%的患者遺尿。小兒遺尿可以影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動空想與幻覺等心理異常，進而使體質下降，易罹患心臟、內分泌和變態反應性疾病。本病如經久不愈，可遷延至成年，嚴重影響患兒的精神和生活，最終導致人格障礙，是目前嚴重威脅兒童健康的疾病之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組66例，男39例，女27例;年齡5～12歲;病程最長5年，最短3個月。輔助檢查：尿常規正常;腰骶椎x線正常;B超檢查：腎、輸尿管、膀胱均無異常。

1.2 診斷標準 參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［1］。

1.3 治療方法 中藥口服治療，采用院內自制遺尿散。藥物組成：黃芪 10 g、黨參10 g、白術10 g、淮山藥12 g、雞內金6 g、熟地10 g、山萸肉10 g、益智仁6 g、桑螵蛸6 g、菟絲子9 g、覆盆子9 g、枸杞子9 g、五味子6 g、肉桂3 g、生龍骨15 g、生牡蠣15 g。(7歲以下小兒劑量酌減)1劑/d，分3次口服，15 d為1個療程。

西藥：取維生素B1 20 mg、維生素B12 0.1 mg、654-2注射液2 mg，混合穴位注射。第一組：關元、三陰交(雙側);第二組：中極、陰陵泉(雙側)。方法：每3 d穴位注射一組，兩組交替使用。15 d為1個療程。

療效標準：治愈：遺尿消失，隨訪1個月無復發;顯效：遺尿明顯好轉，每周少于1次，隨訪1個月內有復發;好轉：遺尿次數較以前減少，但每周多于1次;無效：遺尿次數無減少。

2 結果

2.1 治療結果 本組66例，治愈36例，治愈率54.4%;顯效16例，顯效率24.2%;好轉8例，好轉率12.1%;無效6例，無效率9.1%;總有效率90.8%。……