對某院靜脈滴注引發藥物不良反應分析

褚洪英

近幾年來，隨著藥物不良反應(ADR)報道的增多，據統計2010年全國共發生ADR達到69萬例，有學者調查統計顯示藥物不良反應的發生以靜脈滴注最高(62.7%)，當今國際上倡導吸收給藥，控制注射途徑給藥。

下面是山東煤炭臨沂溫泉療養院2010年統計靜脈滴注ADR的臨床資料。

1 臨床資料

系本院2010年1月至2010年12月統計上報的ADR報告表，統計靜脈注射藥物引發ADR 76例，采用Excel軟件，依照報告中程序：性別，年齡，涉及的藥物，臨床癥狀進行回顧性分析。

2 結果

從本院76例ADR分析可以看出ADR的發生與下列因素有關。

2.1性別 女40例，占52.63%。男36例，占47.36%。女性的不良反應比例高于男性，是由于女性對于藥物的敏感性高，并且女性患者在月經期，妊娠期，哺乳期等特殊時期對藥物反應具有特殊性。

2.2年齡 60歲以上老年人占比例最高，老年人由于患有多種疾病，肝腎功能減退，普遍合并用藥品種增多，增加了ADR的發生率。調查發現在60歲以下的人，不良反應的發生率5.9%而60歲以上的老年人為15.85%。嬰幼兒因臟器功能發育不成熟，對藥物的敏感性高，代謝速度慢，排泄功能差，ADR發生率高。

2.3個體差異 不同人種對同一藥物敏感性不同，而同一人種個體對同一藥物反應也不同，例如金陵藥業生產脈絡寧，在治療腦膜瘤術后，醫囑：脈絡寧20 ml，倍他司汀氯化鈉500 ml，氯化鉀10 ml靜脈滴注后患者出現的頭暈、惡心、腹脹、而在治療腦梗死患者中出現渾身發抖的ADR、又在治療腰椎間盤突出癥出現輸液側肢體麻木的ADR。

2.4在76例靜脈滴注ADR中還發現抗感染藥物所占上報的ADR 35.52%，其中喹諾酮類藥物：加替沙星、環丙沙星、左氧氟沙星11例。……