中西藥物聯合應用注意的問題

杜桂琴 杜娟 宋淑萍

隨著中西醫結合的深入發展，中西藥合用的機率越來越多，中西藥物的聯合應用是治療疾病的有效途徑，日本、東南亞，甚至歐美國家的患者也越來越多地習慣于中西藥物的聯合應用，其目的是取長補短，增加療效。由于中藥的化學成分和藥理作用十分復雜，中西藥合用的藥理作用更為復雜，至今無人進行系統研究，迫切要求臨床醫生提高自己的中西醫學素質，在中西藥合用藥理理論的指導下，靈活運用中西藥物，提高療效，降低毒性，興利除弊，防止藥源性疾病的發生，確保患者的用藥安全，本文針對中西藥物的合用注意的問題做一初步的探討。

1 中西藥物的合理配伍增強療效降低毒性

如用超聲波碎石法治療泌尿系或膽系結石，除配合利膽西藥外，配服中藥排石利膽方劑治療可促進碎石的排出及防止復發。用射頻前列腺治療儀治療前列腺增生，如配合抗生素和疏肝散結、利尿通淋、清熱解毒的中藥方劑(柴胡、赤芍、大黃、連翹、魚腥草、桃仁、滑石、甘草等)有利于鞏固療效。如黃芩、金銀花和青霉素合用時，金銀花能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的抑制作用，與抑制耐藥菌體蛋白質合用，可降低呋喃妥因的胃腸道反應，可減輕鏈霉素對第八對腦神經的毒害，使原來不能堅持鏈霉素治療的80%的患者可繼續使用。蒲公英與甲氧芐啶(TMP)配伍可提高對枯草桿菌、金葡菌的抑菌效果，其復方制劑對青霉素過敏的扁桃體炎、支氣管炎等效果很好。……