消痔靈注射治療直腸黏膜脫垂療效分析

李強 房潔渝

直腸黏膜脫垂是指直腸黏膜下移所造成的直腸不完全脫垂［1]。患者排便時黏膜脫出肛門，常伴有排便不盡感和粘液流出，致使肛周皮膚濕疹、瘙癢，影響患者的生活甚至形成心理障礙。手術治療因創傷較大，易引起并發癥而不易為患者接受。我科對2010年6月至2010年12月間診治的27例直腸黏膜脫垂患者采用消痔靈和2%利多卡因混液直腸黏膜下注射治療，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 2010年6月至2010年12月間在我科診治的直腸黏膜脫垂患者27例，其中男21例，女6例，年齡8～53歲，平均27.4歲，病程半年至5年不等，黏膜脫出肛門1～3.5 cm。

1.2治療方法 1%碘伏消毒肛門及脫出的直腸黏膜，20 ml注射器吸入消痔靈混合液20 ml(消痔靈10 ml、2% 利多卡因10 ml)，在脫出的直腸黏膜下層與肌層之間用4號針頭由遠至近分別點狀注射，每點注射1.5 ml，間距2 cm，注藥點環繞腸管呈輪狀，每輪4～5個點，邊注射邊將腸管還納入肛內。注射完畢后中指伸入肛內輕柔環狀按摩直腸黏膜3 min，使藥液分布均勻。然后用太寧拴塞入肛門再用1%碘伏紗布填塞肛門，外用紗布包扎固定，叮囑患者注意飲食，平臥休息，控制3 d不排便，第3天起予長松散口服，1包/天，保持大便通暢兩周，術后以司帕沙星抗感染7 d。通過復診和電話隨訪半年。

1.3療效標準

1.3.1治愈 直腸黏膜恢復正常位置，大便或增加腹壓時直腸黏膜不脫出肛門外。好轉：大便時有輕度直腸黏膜脫出肛門外。無效：與治療前無明顯變化。

2 結果

27例直腸黏膜脫垂患者全部治愈，隨訪期內均無復發。……