奧扎格雷鈉治療急性腦梗死45例臨床觀察

張繼該

奧扎格雷鈉(丹侖)是特異強(qiáng)力血栓素A2合成酶抑制劑，具有降低血小板的粘附，抑制血小板聚集，擴(kuò)張腦血管，增加血流量，預(yù)防腦血管痙攣的功能。作者對45例急性腦梗死患者應(yīng)用奧扎格雷鈉治療，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月至2010年10月本院住院經(jīng)cT或MRI確診的急性腦梗死患者90例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組：45例，男25例，女，20例，年齡16～77歲(平均44.6歲);對照組45例，男22例，女13例，年齡l5～77歲(平均41.8歲)兩組患者的性別、年齡、梗塞部位、臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組病例均為該院住院患者，均符合以下條件：①有明確的頭部外傷史，GCS評分6～15分。②兩組均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診為初次腦梗死發(fā)作并伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的定位體征。③治療前未使用過溶栓及抗凝藥。④無嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害，排除有嚴(yán)重意識障礙，活動性、消化性潰瘍，妊娠期婦女，過敏體質(zhì)者。

1.2治療方法 治療組使用奧扎格雷鈉80 mg，加入5%葡萄糖或生理鹽水250 ml內(nèi)靜脈滴注，2次/d;對照組使用復(fù)方丹參注射液20 ml，加入生理鹽水500 ml內(nèi)靜脈滴注，1次/d。兩組均輔以胞二磷膽堿0.25～0.5 g加入生理鹽水250 ml內(nèi)靜脈滴注，1次/d，連用10 d;20%甘露醇125 ml靜脈滴注，2次/d，連用7 d，均不再使用其他溶栓抗凝藥和抗血小板藥。兩組療程均為14 d。

1.3療效評定 治療前和治療后7、14、30 d各評價1次。①臨床療效。顯效：治療7 d基本痊愈或顯著進(jìn)步;無效：治療30 d臨床癥狀無變化或惡化。② 神經(jīng)功能缺損程度評分。按照1995年全國第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1]，基本治愈：神經(jīng)功能缺損程度評分減少45% ～90%;進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損程度評分減少17% ～44%;無效：神經(jīng)功能缺損程度評分減少＜17%。……