五點法連續埋線重瞼形成術

王紅民

重瞼成形術是整形美容外科中最為常見的手術之一，術式多種多樣，其中埋線法重瞼成形術操作相對比較簡單，創傷小，恢復快，無明顯手術痕跡，受術者易于接受。筆者自2008年9月至2011年10月對那些上瞼組織較薄無皮膚松弛而又不愿意接受切開法手術的美容就醫者，采用五點法連續埋線重瞼成形術，取得了良好效果，手術者及受術者均滿意，現總結如下。

1 臨床資料

從2008年9月至2011年10月，共行135例手術，其中，女114例，男21例，年齡15～34歲。雙側單瞼126例，一側單瞼9例。

2 手術方法

2.1 重瞼線設計 受術者平臥位輕閉雙眼。根據不同人群的年齡、職業、愛好、性格、以及臉型和個人要求可以分別采用平行型、彎月型和開扇型三種方式，以上瞼緣中內1/3處為最高點，最高點距瞼緣距離7-8(最高為10 mm［1］。劃線要在患者微閉的自然狀態下進行，分別用甲紫標志由內向外A、B、C、D點，術者睜眼調整至重瞼線流暢。

2.2 麻醉 用2%利多卡因2 ml加0.1%腎上腺素一滴，沿重瞼標志線皮下均勻注射。

2.3 手術步驟 埋線用雙針6-0高分子無損傷縫合線，一針自A點刺入經皮膚深層穿透肌層及瞼板前筋膜及部分瞼板自B點出針，B點原針眼進針沿重瞼線在真皮下橫行至C點出針，自C點原針眼進針穿透肌層及瞼板前筋膜及部分瞼板自D點出針，另外一針自自A點刺入沿重瞼線在真皮下橫行至B點穿出，B點原針眼進針穿透肌層及瞼板前筋膜及部分瞼板自C點出針，自C點原針眼進針，沿重瞼線在真皮下橫行至D點穿出(圖1b)，根據已形成雙重瞼弧度及類型尋找第五點即E點，雙線自D點刺入穿過顳側眶骨筋膜至E點打結結扎，縫線不能打得太緊，將線節買入皮下(圖1 c)，術畢局部涂紅霉素眼膏，無需包扎，囑保持局部清潔，勿沾水，口服消炎藥。……