中西藥相互作用對藥物吸收環節的影響

畢承華

藥物相互作用是一個隱蔽、復雜，有潛在危險，而又容易被人忽視的問題，現代醫學的發展，大大促進了患者的多藥并用，藥物的相互作用影響問題不容忽視，這是我們醫務人員在用藥時必須考慮的問題。中西藥相互作用是藥物相互作用的一個分支，有必要收集、調查、了解和研究。中西藥物相互作用是指中藥(單味、復方制劑、中成藥、湯劑)與西藥合用或先后序貫使用時，所引起的藥物(中藥、西藥或二者)作用與效應的變化。中西藥物相互作用可使治療作用增強或減弱，毒、副反應減少或增加，作用的持久性延長。中西藥物相互作用的藥代動力學是指中藥(或西藥)能使西藥(或中藥)的體內過程(即藥物的吸收、分布、代謝、排泄)一個或多個環節發生變化，從而影響藥物在體內的濃度，必然在藥效方面產生一定程度的變化。現根據中西藥相互作用影響藥物吸收的機制不同，探討中西藥相互作用對藥代動力學中吸收環節的影響。并以此作為切入點來詮釋臨床合理用藥的重要性。

1 酸堿度對中西藥相互作用的影響

大多數藥物在胃腸道中是以被動方式吸收，非解離型易透過生物膜吸收，而解離型不易吸收。解離型的多少又受胃腸道酸堿度的影響。一般來說，弱酸性藥物(阿司匹林、巴比妥等)容易在胃中吸收。因其在胃酸性環境中非解離型部分較多，而弱堿性藥物(氨茶堿、苯丙胺等)在胃酸性環境中解離型多，故不易吸收，需在堿性的腸道吸收。……