視頻腦電圖監測在癲癇診斷及定位中的作用初探

拓潤芳 高利 崔虹 郭樹梅

癲癇(epilepsy)是因大腦神經元突發性異常放電，導致大腦短暫功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象[1]。以突然和一過性癥狀為特征，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。腦電圖(EEG)異常放電為癲癇的重要診斷依據之一，因記錄時間有限而檢出率不高，容易造成誤診。視頻腦電圖(VEEG)可對腦電波進行長時間不間斷監測，并可對臨床發作與腦電同步監測及分析而廣泛應用與癲癇診斷及定位。我院2009年3月至2011年10月開展視頻腦電圖監測的患者390例，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組390例患者，男200例，女190例;年齡1～68歲，平均25.5歲;病程7 d～12年，平均病程4.0年。所有患者均有發作性癥狀，均經醫師詳細詢問病史，體格檢查及必要的實驗室檢查，排除暈厥、低血糖、癔癥、睡眠障礙、低血鈣、偏頭痛等發作性疾病。其中有發作性意識喪失326例，發作性抽搐25例，發作性腹痛15例，發作性精神異常30例，發作性頭痛20例，發作性眩暈18例，發作性不自主運動25例。

1.2 方法 采用北京太陽電子科技公司SOLAR1814二十四道視頻腦電儀，按照國際10～20系統安放頭皮盤狀電極Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6，參考電極為耳電極，電極為鍍銀盤狀電極，表面涂導電膏，棉球壓迫后雙層彈性帽固定。連接視頻與腦電同步數字信號存儲系統，將數字信號存儲于計算機硬盤中。患者預約時囑其于監測前夜禁睡4～6 h，安靜閉目常規腦電圖記錄10～20 min后，行睜閉眼試驗及過度換氣誘發試驗。……