前方牽引器對(duì)替牙期上頜骨發(fā)育不足所致反頜的矯治

田春光

替牙期反頜是在兒童中常見的錯(cuò)頜畸形，以往病因常常歸于下頜骨的發(fā)育過(guò)度，近年來(lái)眾多研究表明，大多數(shù)的替牙期反頜常因?yàn)椴煌潭鹊纳项M骨發(fā)育不足，由于前牙反頜很容易在乳牙期和替牙早期發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者早期即可得到治療，但是，治療效果常常受到眾多因素的影響，如治療年齡、反頜病因、患者配合程度等。近年來(lái)，我們對(duì)14例替牙期由于上頜骨發(fā)育不足所致前牙反頜的患者采用前方牽引器進(jìn)行治療，治療后的效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 14例替牙期前牙反頜患者，年齡在8～12歲，男6例，女8例，臨床有前牙反頜，上頜骨發(fā)育不足，輕度凹面型，處于生長(zhǎng)發(fā)育期，采用后牙平面式頜墊配合前方牽引器，頜墊用于解除反頜，前方牽引器用與矯治上頜骨發(fā)育不足。

1.2 操作方法 頜墊配合前方牽引器，牽引力大小每側(cè)500 g～1000 g。要求患者延長(zhǎng)戴用時(shí)間，每天至少12 h。戴用時(shí)間越長(zhǎng)，頜骨變化越大，矯形效果越好。

2 結(jié)果

14例患者經(jīng)6～9個(gè)月時(shí)間反頜前牙均矯正到正常位置，上頜骨均向前移位，下頜骨向后、下旋轉(zhuǎn)，A點(diǎn)、ANS點(diǎn)明顯前移，B點(diǎn)、Pg點(diǎn)后下移位，下頜平面角、下面高增大。上下頜之間的關(guān)系明顯改善，ANB角值顯著增大。上前牙唇傾，下前牙舌傾，上、下磨牙近中移動(dòng)，異常的磨牙關(guān)系和前牙覆牙合覆蓋關(guān)系得到糾正。

3 討論

3.1 矯治器及其機(jī)理 上頜前方牽引矯治器的結(jié)構(gòu)同常規(guī)的矯形矯治器一樣，上頜前方牽引矯治器由口外部件(支抗部件)、口內(nèi)部件、連接部件和施力部件組成。……