血液透析140例臨床分析

龐潔 章青 王草

隨著血液透析凈化技術的推廣和普及，血液透析成為腎功能衰竭延長生命采用的最主要方法。自2006年1月1日至2010年12月31日我中心共接受透析患者140人(人次)，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年1月1日至2010年12月31日在我院血液透析中心行血液透析140例患者，全部采用碳酸氫鹽透析，每周1～3次，每次4.0～5 h，血流量200～280 ml/min。其中男80例，占57.1%，女60例，占42.9%，男女比例1.3/1.0。年齡16～82歲，其中小于19歲占11例，20～29歲19例，占13.6%，30～39歲20例，占14.3%，40～49歲40例，占28.6%，大于50歲50例，占35.7%。

1.2 原發病構成 在我透析中心行血液透析患者中，急性腎功能不全45例，占所有透析患者的32.1%，其中急進性腎炎14例，占急性腎功能不全的31.1%;藥物性腎損害12例，占26.6%;流行性出血熱4例，占8.88%;頑固性心力衰竭9例，占20%，其他各種毒物及不明原因導致的腎損害6例，占13.42%。慢性腎功能衰竭95例，占所有透析患者67.8%，其中慢性腎炎40例，占慢性腎功能衰竭的42.1%，糖尿病腎病15例，占15.7%，高血壓腎損害14例，占14.7%，慢性間質性腎炎9例，占9.47%，梗阻性腎病7例，占7.37%，其他原因如多囊腎、紫癜性腎炎共5例，占5.26%。

1.3 透析齡 95例慢性腎功能衰竭患者中透析齡小于6個月18例，占18.9%;6～12個月13例，占13.7%;1～2年20例，占21.1%，2～3年15例，占15.8%;3～5年 14例，占14.7%;5～8年8例，占8.4%;大于8年7例，占7.37%。

1.4 患者退出情況 45例急性腎功能衰竭患者中有1例因肺出血死亡外，其余患者腎功能均恢復從而脫離透析。95例維持行血液透析患者中有50例退出，其中死亡15例，占退出總人數30%;轉外院透析10例，占退出總人數22.2%;放棄治療15例，占總人數30%;轉腎移植或腹膜透析患者各5例，占總人數10%。

1.5 死亡原因 16例死亡，其中心里衰竭6例，占37.5%;高血鉀2例，占12.5%;腦出血3例;上消化道出血1例;肺部感染2例;肺出血1例。……