股疝的診斷與治療(附28例報道)

呂巖 魏淑奇

股疝較少見，僅占腹外疝總數(shù)的2% ～4%，右側多見，多發(fā)于50歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦女，女性較男性多4～6倍。由于股環(huán)的解剖特點，易發(fā)生嵌頓，疝內容物為小腸、大網(wǎng)膜、腹膜外脂肪，如嵌頓內容物為腸管又極易發(fā)生絞窄，易造成誤診。現(xiàn)將本院自2001年3月至2009年3月共收治了股疝28例診治情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組28例，男3例，女25例。年齡46～85歲。＞60歲的(占78.5%)(22/32)，平均年齡62.3歲，右側股疝22例，左側股疝6例，絞窄疝21例(占75%)。

1.2 治療方法及結果 所有嵌頓的股疝均在入院后4 h內手術，均行McVay氏法股疝修補術，術前誤診為腸梗阻者共5例，行腸切除3例，切口感染1例，經(jīng)換藥治愈，無死亡，術后隨訪2年無復發(fā)。

2 討論

股疝是一種較少見的疾病，是從股管脫出的疝，約占腹股溝疝患者的2% ～4%[1，2]，女性占90%以上。股管是一個狹長的漏斗形間隙，其前緣是腹股溝韌帶，后緣是恥骨疏韌帶，內緣是陷窩韌帶，外緣為股靜脈。股疝多常見于多產(chǎn)婦、老年女性，因為大多數(shù)股疝是因腹內壓的增加和股環(huán)的松弛引起的，這在女性解剖上的特殊性在發(fā)病因素中也有重要意義。由于女性骨盆寬，腹股溝韌帶的空隙較大，腎髂腰肌較薄弱，致腹股溝韌帶下的血管裂孔，除容納股動靜脈及股神經(jīng)外，仍有較大的空隙存在。一旦多次妊娠、分娩或其他誘因(年老體弱、長久站立等)腹壓增加，局部組織抵抗力減弱時，股疝便可發(fā)生。

2.1 臨床表現(xiàn) 本病缺乏典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方半球形隆起，通常如雞蛋大小，少有鵝蛋大。……