ABR、ASSR與行為測聽的相關性觀察

付雙莉 陳玲玲

ABR反應閾主要與2～4 kHz聽閾相對應，ABR僅反映外周的聽敏度和腦干通路的神經傳導功能，并不代表真實的聽力［1］，ASSR是由規律、重復刺激聲信號引起的，其反應成分的幅度和相位不隨時間而變化的反應，由于刺激聲的頻率范圍也較窄，所以其誘發的反應被看作是基底膜上相應部位受到刺激后興奮所致，因此ASSR具有很好的頻率特異性［2］，小兒客觀聽力測試不能替代小兒行為測聽，小兒行為測聽是重要的主觀聽力測試之一，測試結果可以反應聽力損失的程度，但這種測試需要患兒的主動配合，因此患兒的年齡和成熟度決定著測試結果的可靠性，本研究通過對50例年長兒的ABR、ASSR和行為測聽結果進行分析，以了解他們之間的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年1月至2011年1月在鄭州市兒童醫院耳鼻喉科就診的患兒，年齡3～6歲，平均4.1歲，50例均為語前聾患兒(男31例，女19例)，所有患兒均先行常規的耳鼻咽喉檢查和詢問病史，并且均經聲導抗和耳聲發射測試，排除傳導性聾和聽神經病，然后進行ABR、ASSR和行為測聽測試。

1.2 檢測方法

1.2.1 ABR、ASSR測試 應用美國GSIAudera測試儀進行聽性腦干反應(ABR)聽性穩態反應(ASSR)檢查，測試在電屏蔽隔音室進行，記錄電級置于前額正中發際處，參考電極置于雙側乳突，地級置于鼻根部，對于不合作的患兒，給予10%水合氯醛0.5 ml/Kg灌腸，耳機為TIP-50插入式耳機，刺激聲為交替短聲，疊加次數為1024次，最大給聲強度為104.8 dBnHL，極間電阻＜5 kΩ，常規進行ABR、ASSR測試并記錄。

1.2.2 行為測聽方……