重癥腦血管病后腦心綜合征的診治體會

李艷平 任秀芝 黃明軍 景秋玲

重癥腦血管病后直接威脅著人類的健康，它起病兇險、發展迅速、死亡率高。腦心綜合征是指原無冠心病及相應的心電圖改變，在腦卒中發作后伴有心肌缺血、類心肌梗死或心律失常的癥狀或相應的心電圖改變，其病情和心電圖隨卒中癥狀改善而逐漸恢復正常或遺留輕度異常。因其發生率和病死率很高，嚴重影響急性腦卒中的預后。為探討BHS的發病機制及防治措施，現將我院近年來收治的40例腦心綜合征患者臨床特點分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 男48例，女32例，年齡35～70歲，平均年齡51.6歲，均經CT或MRI證實85%的患者于發病后一周內發生。其中腦梗死50例，占55%(腦梗死組)。腦出血31例，占35%蛛網膜下腔出血9例，占10%(腦出血組)。所有入選病例診斷均符合1995年第四屆全國腦血管疾病學術會議修訂的診斷標準［1］，且患者本人及家屬均否認既往有心臟病史和心律失常及心電圖改變。

1.2 方法 所有患者均于入院后行常規心電圖檢查，異常者分別于入院后第3、5、7天復查心電圖，其后每周復查心電圖。對有心慌、胸悶、心前區疼痛等癥狀者隨時行心電圖檢查。對有心衰、持續性心前區疼痛及嚴重心律失常者予以心電監護。入院后48 h內采血方法：查心肌酶譜。本組病例給予常規治療外，同時給予保護心肌功能，糾正電解質紊亂，心肌缺血、嚴重心律失常及心衰者予以相應治療。

1.3 統計學方法 計量資料行方差分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義?！?br>